Дата актуализации: 15 марта 2026 г․

Краткая справка: что такое медицинская комиссия и зачем она нужна

Медицинская комиссия (МК) — это постоянно действующий орган при медицинской организации, созданный для решения сложных клинических, правовых и организационных вопросов:

• определение степени тяжести состояния пациента;
• решение о направлении на ВКК или МСЭ;
• согласование индивидуальных схем лечения и применения высокотехнологичной помощи;
• рассмотрение конфликтных ситуаций между пациентом и врачом;
• контроль качества и безопасности медицинской деятельности․

Правовое основание — Федеральный закон № 323-ФЗ от и Приказ Минздрава России № 502н от ․

Создание медицинской комиссии: 5 обязательных шагов

1. Приказ руководителя медицинской организации․
   
   Указываются: цели, задачи, персональный состав, частота заседаний․
2. Формирование состава․
   
   Обязательно включаются:
   • заместитель главного врача по медицинской части — председатель;
   • врачи-специалисты профильных отделений;
   • представитель юридической службы;
   • представитель отдела кадров (если речь о медосмотрах работников);
   • при необходимости, эксперты сторонних организаций (по договору)․
3. Избрание секретаря․
   
   Ведет протокол, отвечает за хранение документации․
4. Разработка регламента․
   
   Внутренний документ: порядок вызова, повестка дня, форма оформления решений․
5. Размещение информации․
   
   На официальном сайте и информационном стенде: телефон, e-mail, график приёма граждан․

Подготовка и проведение заседания: пошаговая практика

Подготовка документов

• выписка из медицинской карты пациента (форма 025/у);
• результаты лабораторных и инструментальных исследований;
• заключения узких специалистов;
• информированное добровольное согласие пациента на обсуждение случая;
• договор с приглашёнными внешними экспертами (при необходимости)․

Повестка дня: образец

1․ Определение тактики лечения пациента Иванова И․И․, 45 лет, стенокардия III ФК․
2․ Вопрос о направлении на коронарографию․
3․ Изучение жалобы на действия врача-терапевта․

Ход заседания

1. Открытие: председатель объявляет дату, время, состав присутствующих․
2. Доклад: лечащий врач кратко излагает клинический случай․
3. Обсуждение: каждый член комиссии высказывает мнение․
4. Голосование: принимается решение простым большинством голосов․
5. Особое мнение: фиксируется в протоколе с обоснованием при несогласии․

Оформление результатов: протокол и заключение

Обязательные реквизиты протокола (Приказ 502н, п; 16)

• дата и время заседания;
• место проведения;
• Ф․И․О․ и должности присутствующих;
• суть вопроса;
• обоснование решения;
• рекомендации с указанием сроков исполнения;
• подписи всех участников;
• особые мнения при наличии․

Сроки и хранение

Протокол подписывается в день заседания, вносится в электронную медицинскую карту (ЭМК) и хранится не менее 5 лет․ При необходимости формируются три экземпляра: один для пациента, один — для работодателя, третий — в амбулаторную карту․

Электронный формат: новые возможности 2026 года

• Заседания могут проводиться в виде телемостов с использованием сертифицированных платформ (ЕГИСЗ «Мой доктор», «TeleDoc+»)․
• Электронная подпись (ЭЦП) каждого участника заверяет протокол без бумажных носителей․
• Интеграция с ЕМИАС и региональным сегментом ЕГИСЗ позволяет информировать лечащих врачей в режиме реального времени․

Частые ошибки и способы их избежать

Контакты для консультаций и обращений

• Единая горячая линия Минздрава России:
  8 800 200-0-200 (круглосуточно, бесплатно по РФ)

• Региональный центр медицинской экспертизы СПб ГБУЗ:
  г․ Санкт-Петербург, ул․ Пирогова, д․ 4
  Тел․: +7 (812) -92-93-02
  E-mail: medexpert@spb․gov․ru

• ФГБУ «НМИЦ им․ Алмазова» — отдел контроля качества:
  г․ Санкт-Петербург, пр․ Академика Лебедева, д․ 10
  Тел․: +7 (812) -02-37-00 (доб․ 12-34)
  Сайт: almazovcentre․ru
• Вопросы по ЭЦП и электронным консилиумам:
  Техподдержка ЕГИСЗ: help․uc․mzdrav․ru

1. Издан приказ о создании МК и утвержден регламент ✓
2. Определен состав, избран секретарь, оформлены ЭЦП ✓
3. Подготовлены шаблоны протокола и информированного согласия ✓
4. Настроена интеграция с ЕГИСЗ и региональной ЭМК ✓
5. Размещены контактные данные для обращений пациентов и сотрудников ✓

Соблюдая вышеуказанный порядок, вы обеспечиваете законность, прозрачность и качество решений медицинской комиссии, минимизируете риски проверок и судебных споров․