С 12 октября 2019 года в России действует Распоряжение Правительства РФ № 2406-р‚ которым утверждены:

• Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов (ЖНВЛП) на 2020 год – Приложение № 1;
• Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения‚ назначаемых по решению врачебных комиссий (ВК) – Приложение № 2.

Все медицинские организации обязаны руководствоваться этим документом при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг‚ а также при назначении терапии пациентам с тяжелыми и редкими заболеваниями.

Когда требуется решение врачебной комиссии

Согласно Приказу Минздрава России от № 4н‚ в следующих случаях лекарственные препараты выдаются только по решению врачебной комиссии:

• отсутствие терапевтического эффекта от стандартных препаратов;
• развитие тяжелых побочных или неожиданных нежелательных реакций;
• индивидуальная непереносимость компонентов;
• жизнеугрожающие состояния‚ требующие немедленного вмешательства;
• наличие редких (орфанных) заболеваний;
• необходимость применения дорогостоящих препаратов‚ отсутствующих в стандартах медицинской помощи.

Какие препараты входят в Перечень по решению ВК (Приложение № 2)

Специализированный перечень включает более 600 международных непатентованных наименований (МНН). Ниже приведены ключевые группы:

Противоопухолевые и иммуномодулирующие средства

• Иматиниб – хронический миелоидный лейкоз‚ злокачественные новообразования;
• Ритуксимаб – неходжкинские лимфомы‚ ревматоидный артрит;
• Ниволумаб‚ Пембролизумаб – меланома‚ немелкоклеточный рак легкого;
• Карфилзомиб – множественная миелома;
• Ибрутиниб – хронический лимфолейкоз‚ мантийно-клеточный лимфома.

Препараты для лечения редких заболеваний

• Идурсульфаза – синдром Хантера (MPS II);
• Гальсульфаза – синдром Марото–Лами (MPS VI);
• Элиглустат – болезнь Гоше тип 1;
• Серлибант – наследственный ангионевротический отек (HAE);
• Вокселотор – серповидноклеточная анемия.

Иммуноглобулины и препараты крови

• Иммуноглобулин человека внутривенный – первичные иммунодефициты‚ аутоиммунные заболевания;
• Альфа-1-антитрипсин – дефицит α-1-антитрипсина;
• Клональные антитела к респираторно-синцитиальному вирусу (Пальивизумаб) – профилактика тяжелых РС-инфекций у недоношенных детей.

Препараты для лечения тяжелых инфекций

• Липосомальный амфотерицин B – системные микозы;
• Фосфоформицин – множественно-лежа́рдируемая инфекция мочевыводящих путей;
• Тедазолид – осложненные инфекции кожи и мягких тканей.

Прочие высокозатратные препараты

• Экулизумаб – пароксизмальная ночная гемоглобинурия‚ атипичный гемолитико-уремический синдром;
• Равуцимаб – тяжелые формы гемолитической болезни новорожденных;
• Терлипрессин – гепаторенальный синдром;
• Ланреотид – акромегалия‚ нейроэндокринные опухоли.

Порядок получения препарата по решению ВК

1. Обращение к лечащему врачу – пациент или законный представитель подаёт заявление.
2. Формирование и представление документов:
   • медицинская карта с диагнозом и назначениями;
   • результаты диагностических исследований;
   • формы 027/у и 028/у (при наличии).
3. Заседание врачебной комиссии:
   • рассматривается клинический случай;
   • принимается решение о целесообразности назначения препарата;
   • оформляется протокол и рецепт по форме 107/у-04.
4. Выдача лекарства – аптека ГБУ/ЖНВЛП/регионального складского обеспечения.
5. Контроль эффективности и безопасности – фиксируется в амбулаторной карте‚ при необходимости созываеться повторная ВК.

Контакты для обращений

Если вам необходимо получить препарат по решению врачебной комиссии‚ обращайтесь по следующим каналам:

• Федеральный центр контроля качества лекарственных средств
  Тел.: +7 (495) -95-10-00
  Сайт: grls.rosminzdrav.ru
• Единая справочная служба Минздрава России
  Тел.: 8-800-200-0-200 (круглосуточно‚ бесплатно по РФ)
  Электронная приёмная: rosminzdrav.ru/obrasci/obrasheniya
• Региональные министерства здравоохранения
  Уточните актуальный номер и e-mail на официальном сайте вашего субъекта РФ в разделе «Органы власти – Здравоохранение».
• Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФОМС)
  Адреса и телефоны доступны на сайте: tfoms.ru
• Горячая линия по льготным лекарствам в Москве
  Тел.: +7 (495) -27-10-00
  Адрес: 127051‚ г. Москва‚ Рахмановский пер.‚ д. 3

Важно! При подаче обращения всегда указывайте:

• Ф.И.О. пациента и год рождения;
• СНИЛС и полис ОМС;
• полный диагноз по МКБ-10;
• точное международное непатентованное наименование (МНН) препарата;
• контактный телефон и/или e-mail для обратной связи.

Полезные ссылки

• Распоряжение Правительства РФ № 2406-р от (полный текст с Приложениями 1 и 2)
• Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС)
• Приказ Минздрава РФ № 4н от
• Разъяснения Минздрава по назначению препаратов по ВК

Дата актуализации информации: 16 марта 2026 г.