Общие положения
Врачебная комиссия (ВК) – коллегиальный орган, создаваемый в медицинской организации для экспертной оценки качества и безопасности медицинской деятельности, рассмотрения клинических случаев, анализа осложнений и формирования рекомендаций по улучшению медицинской помощи.
Заседания проводятся не реже одного раза в неделю на основании утверждённого руководителем медицинской организации плана-графика.
Шаблон годового плана-графика
| № п/п | Дата и время проведения | Форма (очно/дистанционно) | Повестка дня | Ответственный исполнитель | Приглашённые специалисты |
|---|---|---|---|---|---|
| 1 | 15:00 | очно | ⸺ Утверждение плана на 2026 г. | Зам. глав. врача по КЭР | все зав. отделениями |
| 2 | 14:00 | очно | Анализ клинического случая № 1-2026 (осложнение после хирургического вмешательства) | старший хирург | анестезиолог, переливатолог |
| 3 | 14:00 | дистанционно (Zoom) | Рассмотрение заявки на off-label назначение препарата «Ремдесивир» пациенту с COVID-19 | фармаколог | инфекционист, юрист |
| 15 | 16:00 | очно | Квартальный отчёт ВК I кв. 2026 г. Подготовка материалов к аккредитации | секретарь ВК | руководство клиники |
| 16 | 15:00 | очно | Разбор жалобы пациента на качество стоматологического лечения | зав. стоматологией | эксперт-стоматолог |
| 28 | 14:30 | очно | Полугодовой отчёт ВК за 1-е полугодие 2026 г. Проведение внутреннего аудита клинико-экспертной работы | председатель ВК | все члены комиссии |
| 45 | 15:00 | очно | Анализ летальности по основным профилям за 9 мес. 2026 г. | зам. глав. врача по терапии | кардиолог, пульмонолог |
| 50 | 14:00 | очно + online-трансляция | Годовой отчёт ВК за 2026 г. Утверждение плана-графика на 2027 г. | главный врач | все члены ВК, представители Минздрава |
Состав врачебной комиссии (пример)
- Председатель: главный врач ГБУЗ «Городская клиническая больница № 3»
- Заместитель председателя: зам. глав. врача по медицинской части
- Секретарь: врач-эксперт отдела контроля качества
- Члены комиссии:
- заведующие всех клинических отделений;
- старшие медицинские сестры;
- представитель юридической службы;
- представитель отдела клинической фармакологии.
Порядок подготовки и утверждения плана-графика
- Разработка черновика
Секретарь ВК составляет предварительный календарь на основании:- аналитических потребностей клиники;
- дат внешних проверок и аккредитаций;
- периодичности обязательных отчётов (квартальных, полугодовых, годовых).
- Согласование
План-график согласовывается с заведующими отделениями и заместителями главного врача. - Утверждение
Руководитель медицинской организации издаёт приказ, которым:- утверждает план-график;
- утверждает состав комиссии;
- определяет ответственное лицо за ведение журнала учета решений.
- Опубликование
Утверждённый документ размещается:- на официальном сайте учреждения;
- во внутреннем информационном стенде;
- в электронной системе документооборота (если используется).
Шаблон приказа об утверждении
ПРИКАЗ № 25-А г. Москва ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ПЛАНА-ГРАФИКА ЗАСЕДАНИЙ ВРАЧЕБНОЙ КОМИССИИ НА 2026 ГОД В соответствии с Положением о врачебной комиссии ГБУЗ «ГКБ № 3», приказываю: Утвердить План-график заседаний врачебной комиссии на 2026 год (приложение 1 к настоящему приказу). Утвердить состав врачебной комиссии (приложение 2). Назначить ответственным за ведение журнала учета решений ВК врача-эксперта отдела контроля качества Попову Н.А. Контроль исполнения настоящего приказа оставляю за собой. Главный врач _______________ И.И. Иванов
Контакты для обращений
По вопросам подготовки и корректировки плана-графика обращаться:
- Секретарь врачебной комиссии — Попова Наталья Александровна
тел. +7 (495) -23-45-67 (доб. 2138)
e-mail: n.popova@gkb3.mos.ru - Отдел контроля качества — каб. 214, 2-й этаж главного корпуса
приёмное время: пн, чт — 10:00–12:00 и 14:00–16:00
Адрес учреждения: 123456, г. Москва, ул. Лечебная, д. 15
Официальный сайт: https://gkb3.mos.ru
Документ подготовлен на основании Приказа Минздрава РФ № 1101н от
«Об утверждении Порядка формирования и деятельности врачебных комиссий»
и методических рекомендаций Росздравнадзора.