Самое главное помнить, что положение о врачебной комиссии – это нормативный документ, который фиксирует цели, задачи, функции, порядок работы и ответственность членов комиссии․ Без него невозможно обеспечить законность и эффективность принятия медицинских решений, а также соблюдение требований Федеральных нормативных актов (приказ Минздрава России № 513н от , приказ № 502н от и др․)․

Правовая основа

Создание и деятельность врачебной комиссии регулируются следующими нормативными актами:

• Приказ Минздрава России от 24 сентября 2008 г․ № 513н «Об организации деятельности врачебных комиссий»;
• Приказ Минздрава России от 05 мая 2012 г․ № 502н «О порядке создания и деятельности врачебных комиссий медицинских организаций»;
• Федеральный закон «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст․ 48)․

Цели и задачи комиссии

Очень важно чётко формулировать цели, чтобы каждый член комиссии понимал, какие вопросы подлежат рассмотрению:

1. Оценка медицинской необходимости и целесообразности проведения сложных диагностических и лечебных мероприятий;
2. Принятие решений о допустимости (недопустимости) изъятия органов и тканей для трансплантации;
3. Контроль качества оказания медицинской помощи и соблюдения клинических протоколов;
4. Разработка рекомендаций по оптимизации лечебных процессов и использованию новых методик․

Состав комиссии

Состав врачебной комиссии определяется уставом организации, но обычно включает:

• Главного врача (или его заместителя) – председателя комиссии;
• Врачей‑специалистов, соответствующих профильной направленности (терапевты, хирурги, анестезиологи и др․);
• Врачей-экспертов (при необходимости – представители лаборатории, радиологии);
• Секретаря комиссии (обычно старший медсестра или администратор)․

Функции и полномочия

Врачебная комиссия имеет право:

• Запрашивать и получать всю необходимую медицинскую документацию пациента;
• Проводить консилиумы и совещания, фиксировать их результаты в протоколах;
• Выносить решения, обязательные к исполнению всеми подразделениями организации;
• Отчитываться перед руководством организации о своей деятельности (ежеквартальные и годовые отчёты)․

Порядок проведения заседаний

Регламент работы комиссии включает следующие этапы:

1. Подготовка и рассылка повестки (не менее чем за 3 рабочих дня до заседания);
2. Сбор предварительных материалов (истории болезни, результаты исследований, заключения специалистов);
3. Проведение заседания, обсуждение вопросов и голосование;
4. Составление протокола заседания (образец приведён в приложении);
5. Рассылка протокола участникам и ответственным лицам для выполнения решений․

Документация

К обязательным документам относятся:

• Приказ о создании врачебной комиссии;
• Положение о врачебной комиссии (данный документ);
• Протоколы заседаний;
• График заседаний (публикуется на внутреннем портале);
• Отчётность (квартальная, годовая)․

Примерный образец положения

Ниже представлена сокращённая структура типового положения (полный текст может быть адаптирован под конкретную организацию)․

Общие положения
 1․1․ Наименование медорганизации․
 1․2․ Нормативно-правовая база (приказ № 513н, № 502н и др․)․
Цели и задачи
 2․1․ Обеспечение качества и безопасности медицинской помощи․
 2․2․ Принятие решений о проведении сложных процедур․

Состав и порядок формирования
 3․1․ Председатель – главный врач․
 3․2․ Члены – специалисты разных направлений․
 3․3․ Секретарь – назначается приказом․

Функции и полномочия
 4․1․ Оценка медицинской необходимости․
 4․2․ Выдача рекомендаций и решений․

Порядок работы
 5․1․ Схема проведения заседаний․
 5․2․ Оформление протоколов․

Ответственность
 6․1․ За нарушение регламента – дисциплинарная ответственность․

Порядок внесения изменений
 7․1․ Изменения вносятся приказом руководителя организации․
 

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по разработке или внедрению положения о врачебной комиссии, вы можете связаться с нашими специалистами:

• Отдел юридического обеспечения – телефон: +7 (495) -23‑45‑67, e‑mail: legal@medorg․ru․
  Помощь в адаптации положения под конкретные требования лицензии․
• Отдел качества и клинической эффективности – телефон: +7 (495) -23‑98‑76, e‑mail: quality@medorg․ru․
  Консультации по организации работы комиссии и подготовке протоколов․
• Техническая поддержка – телефон: +7 (495) -23‑11‑22, e‑mail: support@medorg․ru․
  Помощь в настройке электронных систем документооборота;

Создание и правильное оформление положения о врачебной комиссии – фундаментальный шаг к повышению качества медицинской помощи и соблюдению нормативных требований․ Самое главное помнить, что документ должен быть адаптирован под профиль и лицензии конкретной организации, а также регулярно обновляться в соответствии с изменениями законодательства․

При правильном подходе врачебная комиссия становится эффективным инструментом контроля, повышающим доверие пациентов и улучшая клинические результаты․

Дата публикации: 15 март 2026 г․ 14:47