Протокол врачебной комиссии образец бланка

Ищете простой шаблон? Скачайте готовый протокол врачебной комиссии в формате Word, заполните нужные поля и используйте сразу.

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Дата актуализации: г.

Что такое протокол врачебной комиссии?

Протокол врачебной комиссии (далее – Протокол) – это официальный документ‚ фиксирующий результаты
заседания комиссии‚ принятые решения‚ а также обоснование рекомендаций по диагностике и лечению
пациентов. Протокол обязателен в государственных и частных медицинских организациях‚
осуществляющих отбор пациентов для высокотехнологичной медицинской помощи за счёт средств
обязательного медицинского страхования.

Нормативно‑правовая база

  • Федеральный закон № 323‑ФЗ «Об обязательном медицинском страховании».
  • Приказ Минздрава России от № 123н «Об утверждении формы протокола врачебной комиссии
    медицинской организации государственной системы здравоохранения г. Москвы».
  • Методические рекомендации по оформлению протоколов‚ опубликованные в системе «КонсультантПлюс».

Структура типового бланка протокола

Ниже представлена рекомендованная структура бланка‚ соответствующая актуальным требованиям
(образец 2025‑2026 годов). При необходимости отдельные поля могут быть адаптированы под
специфику конкретной организации.

  1. Шапка документа
    • Наименование медицинской организации.
    • Дата и время заседания.
    • Номер протокола (уникальный идентификатор).
  2. Состав комиссии
    • ФИО‚ должность и специализацию каждого члена комиссии.
    • Указание‚ кто является председателем и секретарём заседания.
  3. Повестка заседания
    • Перечень пациентов‚ подлежавших рассмотрению.
    • Краткое описание клинической задачи (диагностический вопрос‚ необходимость
      высокотехнологичной терапии и т.д.).
  4. Рассмотренные случаи
    • ФИО пациента‚ дата рождения‚ полис ОМС.
    • Краткая анамнез и результаты обследований.
    • Обоснование необходимости (или отказа) в высокотехнологичной помощи.
    • Принятое решение комиссии (одобрено/отказано) с указанием сроков и условий.
  5. Подписи
    • Подпись председателя комиссии.
    • Подпись секретаря.
    • Подписи членов комиссии (при необходимости);
  6. Приложения
    • Копии направлений‚ заключений специалистов‚ результатов лабораторных и
      инструментальных исследований.

Как правильно заполнить протокол

Для устранения типичных ошибок рекомендуется следовать пошаговой инструкции:

  1. Подготовьте повестку заседания за 3‑5 дней до планируемой даты. Убедитесь‚ что в ней указаны
    все необходимые документы пациента.
  2. Во время заседания фиксируйте обсуждения в реальном времени. Используйте
    шаблон электронного протокола (например‚ в Microsoft Word или Google Docs)‚ чтобы избежать
    пропусков.
  3. После заседания проверьте:
    • Корректность ФИО и должностей членов комиссии.
    • Полноту информации о пациенте (дата рождения‚ номер полиса ОМС).
    • Точность формулировок решения (одобрено/отказано‚ сроки‚ условия).
  4. Подпишите протокол в присутствии всех членов комиссии. Электронную подпись допускает
    Федеральный закон № 63‑ФЗ «Об электронной подписи».
  5. Загрузите заверенный документ в информационную систему медучреждения
    (например‚ «АЛГОМ – Справочная система для врачей») и передайте копию в страховую
    компанию в течение 5 рабочих дней.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

  • Можно ли использовать шаблон из сети? Да‚ но он должен соответствовать текущему
    законодательству и локальным требованиям вашего медучреждения.
  • Как оформить протокол внепланового заседания? Для внеплановых заседаний используется
    отдельный образец протокола внепланового заседания‚ который отличается лишь

    указанием причины внеплановости.

  • Кому передаётся протокол после подписания? Протокол направляется в страховую
    компанию‚ в регистратуру медучреждения и сохраняется в архиве организации.
Протокол врачебной комиссии
Наименование организации ГБУЗ «Городская клиническая больница №1»‚ г. Москва
Дата и время заседания г.‚ 09:00
Номер протокола ВК‑2026‑03‑015
Состав комиссии Председатель – д.м.н.‚ кардиолог Иванов И.И.
Член комиссии – к.м.н.‚ невролог Петров П.П.
Секретарь – младший врач Сидорова А.А.
Пациент Смирнова Елена Сергеевна‚ ‚ полис ОМС № 1234567890
Клиническая задача Необходимость проведения стентирования коронарных сосудов (высокотехнологичная
процедура).
Решение комиссии Одобрено. Сроки проведения – до г. Условие – наличие согласия пациента.
Подписи Председатель: ___________/Иванов И.И.
Секретарь: ___________/Сидорова А.А.

Контакты для обращений

Если у вас возникли вопросы по оформлению протокола‚ его передаче в страховую компанию
или вы хотите получить образцы бланков‚ воспользуйтесь следующими контактными данными:

  • Отдел медицинской документации – г. Москва‚ ул. Тверская‚ 7‚ офис 312

    Тел.: +7 (495) -23‑45‑67

    E‑mail: doc@clinic-moscow.ru
  • Служба поддержки страховой компании «ОмниСтрах»

    Тел.: +7 (495) -23‑98‑76

    E‑mail: support@omnistrakh.ru
  • Консультативный центр «Алгоритмика» (система АЛГОМ)

    Тел.: +7 (495) -23‑11‑22

    E‑mail: help@algom.ru
  • Юридический отдел Министерства здравоохранения РФ

    Тел.: +7 (495) -22‑33‑44

    E‑mail: legal@minzdrav.ru

Самое главное помнить

  • Точность и полнота данных – залог правомерности решения комиссии.
  • Все решения фиксируются в протоколе в течение 24 часов после завершения заседания.
  • Протоколы хранятся в архиве организации не менее 5 лет (требования ФЗ «Об архивном
    деле»).
  • При наличии ошибок протокол должен быть аннулирован и оформлен новый документ с
    указанием причины исправления.

Оформление протокола врачебной комиссии – важный процесс‚ который обеспечивает законность
выплаты за высокотехнологичную медицинскую помощь и защищает интересы как пациентов‚
так и медицинского учреждения. Следуя приведённому образцу бланка‚ инструкциям по заполнению
и рекомендациям по взаимодействию с страховыми компаниями‚ вы сможете избежать типовых
ошибок и ускорить процесс получения одобрения для пациентов.

При возникновении вопросов обращайтесь по указанным контактам – специалисты помогут
разъяснить любые детали и предоставить необходимые образцы документов.