Дата актуализации: 03:24:02

Что такое экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН)

Экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН), это официальная процедура, проводимая врачебной комиссией (ВК) медицинской организации, направленная на:

• определение степени утраты трудоспособности пациента;
• продление или закрытие листка нетрудоспособности;
• оценку эффективности лечения и необходимости дальнейших мероприятий;
• направление пациента на медико-социальную экспертизу (МСЭ) при признаках стойкой утраты трудоспособности․

Законодательная база

1. Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», статья 59․
2. Приказ Минздрава РФ от № 195Н «О порядке проведения экспертизы временной нетрудоспособности»․
3. Приказ Минздрава РФ от № 625н (ред․ 2025 г․) — актуальные правила оформления листков нетрудоспособности․
4. Региональные приказы, например, приказ Минздрава Свердловской области «О структуре врачебных комиссий ГБУЗ СО СОКБ № 1»․

Когда пациента обязательно направляют на ВК

Согласно новым рекомендациям Минздрава РФ (проект приказа 2026 г․), врач обязан инициировать заседание ВК в следующих случаях:

• пациент болеет одним и тем же заболеванием и за год уже было ≥ 4 случаев или ≥ 40 дней нетрудоспособности;
• по совокупности всех заболеваний за год ≥ 6 случаев или ≥ 60 дней;
• необходимо продлить листок нетрудоспособности свыше 15 календарных дней единовременно;
• имеются признаки стойкой утраты трудоспособности․

Структура и состав врачебной комиссии

Типовая структура ВК в многопрофильном стационаре:

Кто входит в комиссию по ЭВН:

• председатель — заместитель главного врача по медицинской части (обязательно аттестован);
• лечащий врач (терапевт, хирург и др․);
• врач-эксперт, прошедший обучение по программе ЭВН (Юнитал-М, НМО и др․);
• при необходимости, узкие специалисты, представитель кадровой службы, социальный работник․

Как оформляется протокол: пошаговая инструкция

1. Подготовка․ Лечащий врач заполняет:
• карту пациента (ф․ 003/у);
• выписку амбулаторной карты;
• базовые анализы и обследования;
• заявление пациента (при необходимости)․
2. Регистрация заседания․ Секретарь ВК открывает журнал учета клинико-экспертной работы (форма утверждается региональным Минздравом)․
3. Заседание․ Врачи:
• заслушивают лечащего врача;
• изучают медицинскую документацию;
• при необходимости осматривают пациента;
• принимают решение о продлении, закрытии листка нетрудоспособности или направлении на МСЭ․
4. Оформление протокола․ Включает:
• дату и номер заседания;
• Ф․ И․ О․ пациента, дату рождения, СНИЛС;
• диагноз (МКБ-10);
• сроки временной нетрудоспособности (до и после экспертизы);
• решение комиссии (продление, закрытие, направление на МСЭ);
• Ф․ И․ О․ и подписи всех членов ВК․
5. Заверение; Протокол подписывает председатель ВК и заверяется печатью медорганизации․
6. Сканирование и внесение в ЕГИСЗ․ Электронный протокол прикрепляется к электронному листку нетрудоспособности (ЭЛН)․

Пример заполнения протокола (фрагмент)

ПРОТОКОЛ № 14/2026
заседания врачебной комиссии
по экспертизе временной нетрудоспособности
ГБУЗ СО СОКБ № 1
Дата проведения: 16 марта 2026 г․
Время начала: 14:00, окончание: 14:25
Пациент: Иванов Пётр Сергеевич, г․р․, СНИЛС 123-456-789 00
Диагноз: J06․9 Острый назофарингит неуточнённый
Период нетрудоспособности: – 
Решение: продлить листок нетрудоспособности на 10 календарных дней
Направление на МСЭ: не требуется
Члены комиссии:
——————————————————————————————
| Ф․И․О․ | Должность | Подпись |
——————————————————————————————| Др․ Смирнов А․А․ | Зам․ глав․ врача | ______ |
| Др․ Сидорова Н․В․ | Врач-терапевт | ______ |
| Др․ Козлова Е․И․ | Врач-эксперт ЭВН | ______ |
——————————————————————————————

Частые ошибки при оформлении

• Отсутствие подписи одного из членов ВК․
• Неверный код МКБ-10 или опечатки в СНИЛС․
• Несоответствие диагноза сроку временной нетрудоспособности․
• Отсутствие скана протокола в ЕГИСЗ → ФСС отказывает в оплате ЭЛН․

Контакты для обращений

Федеральные органы

• Министерство здравоохранения Российской Федерации (Минздрав РФ)
  Адрес: 127994, г․ Москва, Тверской бульвар, д․ 3
  Телефон: +7 (495) -27-24-00
  Официальный сайт: minzdrav․gov․ru
  Горячая линия по вопросам ЭВН: 8-800-200-0-200 (пн-пт 09:00–18:00 МСК)
• Фонд социального страхования РФ (ФСС)
  Контакт-центр: ###-###-####
  Онлайн-обращения: cabinets․fss․ru

Региональные контакты (пример — Свердловская область)

• Министерство здравоохранения Свердловской области
  Адрес: 620000, г․ Екатеринбург, ул․ Белинского, 29
  Телефон: +7 (343) -59-66-00
  E-mail: zdrav@midural․ru
• ГБУЗ СО СОКБ № 1 — клиника с утверждённой структурой ВК
  Адрес: 620102, г․ Екатеринбург, ул․ Большакова, 1
  Телефон регистратуры: +7 (343) -14-86-00
  Секретарь ВК: +7 (343) -14-86-15 (доб․ 2155)

Курсы повышения квалификации для врачей

• Учебный центр «Юнитал-М»
  Курс «Экспертиза временной нетрудоспособности»
  Телефон: 8-800-700-7-700
  Сайт: unitalm․ru
• НМО — Независимая мониторинговая организация
  Онлайн-курс: 16 акад․ часов, сертификат Минздрава РФ
  Телефон: +7 (495) -21-15-50

Полезные ссылки и документы

• Приказ Минздрава РФ № 195н от (Контур․Норматив)
• ФЗ-323, статья 59 (КонсультантПлюс)
• Инструкция по оформлению больничных (экспертиза ВН)

Если вам нужна помощь в оформлении протокола или направлении на МСЭ, звоните по указанным выше телефонам или пишите на электронную почту․