Внимание! Ниже рассматривается специфический случай — когда врачебная комиссия (ВК) формулирует и оформляет протокол задним числом, то есть документ имеет дату раньше фактического дня заседания. Такая ситуация возможна лишь при строгих основаниях и сопровождается повышенными требованиями к юридической и медицинской корректности.

Когда допускается «задним числом»

1. Исключительные обстоятельства. Пациент по уважительным причинам (командировка за границей, ЧС, стихийное бедствие, госпитализация в отдалённом регионе) не смог явиться на очный осмотр в день начала нетрудоспособности.
2. Наличие первичных медицинских данных. Имеются выписки ЕМК, карты «скорой помощи», заключения ФАП/медпункта, подтверждающие объективность заболевания в ранний период.
3. Отсутствие заявления пациента о «заднем» продлении. Пациент не требовал открытия больничного «задним числом», а ВК выявила необходимость оформления самостоятельно.

Правовые основания

• Приказ Минздравсоцразвития России от № 502н «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии…».
• Приказ Минздрава России от № 925н (ред. г.) «О порядке выдачи листков нетрудоспособности», ст. 21, 27: допускается оформление задним числом при наличии достоверных данных, но не более чем за 15 календарных дней до даты обращения.
• Гражданско-процессуальный кодекс РФ, ст. 55: протокол ВК является письменным доказательством.

Структура протокола «задним числом»

Шапка

Медицинская организация: ГБУЗ «Городская клиническая больница № 5»
Структурное подразделение: Терапевтическое отделение № 3
Врачебная комиссия

Реквизиты

Состав комиссии

• Председатель: Кузнецова Е;А., врач-терапевт, кат. высшая, сертификат № 1234567
• Члены:
  • Иванов С.В., зав. отделением, д.м.н.
  • Петрова Л.Н., врач-эксперт по ВК
• Секретарь: Сидорова М.К.

Повестка дня в формате «задним числом»

1. Рассмотрение медицинской документации о заболеваемости пациента Николаева А.П. за период 01–.
2. Установление факта временной нетрудоспособности и оформление листка нетрудоспособности № 1234567890, серия АБ, начиная с .
3. Определение длительности нетрудоспособности и необходимости продления.

Документы, положенные в основу решения

• Экстренное извещение выезда бригады СМП № 000123 от (время вызова 08:14).
• Выписка из ЕМК: эпикриз приёма , врач ФП № 32, диагноз J06.9.
• Флюорография: заключение № 456,, без патологий.
• Анализ крови ОАК от 09:15 — лейкоцитоз 12,4×10⁹/л.

Ход заседания (краткий констатирующий текст)

Комиссия, заслушав сообщение председателя о факте заболевания, осмотрев предоставленную медицинскую документацию и установив наличие объективных клинических данных о начале острого респираторного заболевания , единогласно признала пациента временно нетрудоспособным с по включительно (5 календарных дней).

Решение

Решение: Открыть листок нетрудоспособности № 1234567890 серия АБ пациенту Николаеву А.П. задним числом — с , длительностью 5 календарных дней (01–). Продление не требуется.

Подписи и заверения

МП (мокрая печать клиники, четверть А4).

Сроки хранения

• Оригинал протокола — 25 лет в архиве медорганизации (Приказ Минздрава РФ № 529н).
• Копия пациенту (по запросу) — на руки выдаётся заверенная копия в день обращения или в течение 3 рабочих дней.

Что важно помнить при оформлении «задним числом»

1. Основание в протоколе. Обязательно прописать, что «задним числом» оформляется на основании Приказа Минздрава РФ № 925н, ст. 21, п. 4.
2. Описание доказательств. Перечислите конкретные документы (№, дата, источник), подтверждающие заболевание именно в ранний период.
3. Одобрение главврача. Необходима виза руководителя учреждения на полях протокола: «Согласно ст. 21 Приказа № 925н, разрешаю оформление задним числом.»
4. Извещение ФСС. В течение 3 рабочих дней направьте скан-копию протокола и листка нетрудоспособности в отделение ФСС для предотвращения споров по выплатам.

Образец скачать

Скачать бланк протокола ВК «задним числом» (DOCX, 22 КБ)

Контакты для консультаций

• Телефон горячей линии Минздрава РФ: ###-###-####
• Фонд социального страхования:
  • Центральный офис: +7 (495) -19-09-04
  • Онлайн-консультация: fss.ru/ru/consultations
• Юридическая поддержка медучреждений: Ассоциация «Медправо», e-mail: help@medpravo.ru
• Техническая поддержка форм: Служба ИТ ГБУЗ «ГКБ № 5», внутр. 2150

Дата актуализации: 00:57 MSK