Дата актуализации:

Что такое «зачная» врачебная комиссия и зачем она нужна

С 2018 года российское законодательство разрешило использовать телемедицинские технологии для проведения врачебных комиссий (ВК). Это даёт возможность:

• экономить время пациента и врачей;
• получать заключения без личного присутствия (по медицинским документам и онлайн-консультации);
• организовывать консилиумы специалистов из разных регионов.

Нормативная база

Основные документы:

1. Приказ Минздрава РФ от № 502н (ред. ) «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
2. Приказ Минздрава РФ от № 965н, внедрение телемедицины.
3. Федеральный закон 28-ФЗ от — изменения в системе непрерывного медицинского образования, влияющие на онлайн-допуски к ВК (с очные курсы обязательны).

В каких случаях ВК может быть проведена заочно

Допустимы следующие ситуации:

• экспертиза временной нетрудоспособности (ЭВН) при наличии полного пакета документов;
• определение группы инвалидности при первичном освидетельствовании;
• уточнение диагноза, плана лечения, решение о госпитализации;
• контроль за хроническими пациентами (дистанционное наблюдение).

Исключения: обязательный очный осмотр требуется при оформлении военно-врачебной комиссии (ВВК) и при подозрении на мнимую болезнь.

Как создаётся дистанционная врачебная комиссия

Состав комиссии

ВК формируеться приказом руководителя медицинской организации и включает:

• председателя (зам. главного врача по медицинской части);
• не менее 3 специалистов профильных отделений;
• секретаря (ответственного за оформление протокола).

Подготовка документов пациента

Необходимо предоставить в электронном виде:

1. выписки из амбулаторной карты (PDF/JPEG) с подписью врача и печатью;
2. результаты анализов, инструментальных обследований;
3. снимки (рентген, КТ, МРТ) в DICOM или JPEG;
4. заявление на проведение ВК (форма утверждена приказом 502н);
5. согласие на обработку персональных данных и дистанционную консультацию.

Технические требования

• защищённый канал связи (система «Мой доктор», «EMIAS», «Maxim» или региональный ТМК-портал);
• видеоконференц-сервис с шифрованием (WebRTC, ZoomGov, TrueConf, VDIK);
• подписание протокола усиленной квалифицированной электронной подписью (УКЭП).

Пошаговая схема проведения

1) Лечащий врач направляет пациента на ВК через ЕГИСЗ.
2) Секретарь комиссии за 3 рабочих дня рассылает уведомления о дате/времени видеоконсилиума.
3) Пациент загружает документы в личный кабинет (или через МФЦ/почту России в электронном виде).
4) В назначенное время проводится видеоконсультация; длительность не более 30 минут.
5) В течение 1 рабочего дня оформляется протокол ВК с указанием:

• даты и времени;
• состава участников;
• диагноза, рекомендаций, решения;
• срока следующего осмотра;
• электронных подписей всех членов комиссии.

6) Копия протокола направляется пациенту в личный кабинет на Госуслугах или по e-mail.
7) При необходимости данные передаются в ФСС для оплаты больничного.

Часто задаваемые вопросы

Можно ли обжаловать дистанционное решение ВК?

Да. В течение 10 рабочих дней пациент вправе подать апелляцию в вышестоящую комиссию Минздрава региона (лично или через Госуслуги).

Нужна ли электронная подпись у пациента?

Нет. Достаточно простой электронной подписи врача. Но при желании можно оформить УКЭП в любой аккредитованной ФНС точке.

Можно ли пройти ВК из-за границы?

Да, если медучреждение подключено к международному ТМК-каналу (соглашение Минздрава с МИД РФ). Потребуется нотариально заверенный перевод документов.

Учебные курсы и повышение квалификации

Для врачей:

• ФГБОУ ДПО «Единый центр подготовки кадров» — курс «Организация работы врачебной комиссии» (доступен до в дистанционном формате): edu.rospotrebnadzor.ru.
• «Контур.Норматив» — онлайн-лекции по приказу 502н с актуальными изменениями.

Для ИТ-специалистов:

• Центр компетенций Минцифры — сертификация по защищённым видеоплатформам для ТМК.

Контакты для обращений

Федеральные инстанции

• Министерство здравоохранения РФ
  127994, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3
  Горячая линия: ###-###-####
  Электронная приёмная: минздрав.рф
• Росздравнадзор
  Тел.: ###-###-####
  E-mail: info@roszdravnadzor.ru
• ФГБУ «Центр телемедицины» Минздрава РФ
  Справочная: ###-###-####
  Подключение к ТМК: tmk@minzdrav.gov.ru

Региональные ТМК-координаторы (примеры)

Техподдержка популярных платформ

• Maxim (Мессенджер для закрытия больничных): help.maxum.ru
• EMIAS (Москва): emias.info/help
• TrueConf (защищённый ВКС): support@trueconf.ru

Проведение врачебной комиссии заочно стало полноценной альтернативой очному осмотру, если соблюдены нормативы и технические требования. Главное, заранее собрать полный пакет документов, убедиться в подключении вашей клиники к аккредитованной ТМК-системе и отслеживать изменения в законодательстве (особенно после ).

При любых затруднениях обращайтесь в вышеуказанные контактные центры или через портал Госуслуги в раздел «Здравоохранение – Врачебные комиссии».

Информация подготовлена на основе открытых данных Минздрава РФ и ФГИС «ГАРАНТ». При цитировании ссылка на источник обязательна.