Что такое долихосигма?

Долихосигма, это врождённая или приобретённая анатомическая особенность, при которой длина сигмовидной кишки превышает 45–55 см (вместо нормальных 35–40 см)․ Удлинённая кишка образует дополнительные петли, перегибы и «лишние» изгибы, нарушая естественную перистальтику и вызывая хронические запоры, метеоризм и болевой синдром․

Классификация по степени выраженности

• Лёгкая: длина 45–55 см, единичные петли, редкие симптомы․
• Средняя: 55–70 см, множественные изгибы, стойкие запоры․
• Тяжёлая: более 70 см, узлообразование, риск непроходимости․

Расписание (хронология) основных симптомов

1 этап, начальный (месяцы 1–6)

• Эпизодические запоры (1 раз в 2–3 дня)․
• Лёгкое вздутие живота вечером․
• Кратковременные тянущие боли внизу слева․

2 этап — прогрессирующий (месяцы 6–18)

• Запоры усиливаются до 1 раза в 4–7 дней․
• Напряжение и «бурление» в левой подвздошной области․
• Ложные позывы на дефекацию (тенезмы)․

3 этап — хронический (1,5–3 года)

• Частичная кишечная непроходимость (приступы схваткообразной боли)․
• Каловые камни, трещины заднего прохода, кровь на туалетной бумаге․
• Сигмоидит (воспаление стенки кишки) с температурой 37,2–38 °C․

4 этап — осложнённый (от 3 лет)

• Геморрой, анемия, общее истощение․
• Механическая непроходимость (требует экстренной госпитализации)․

Причины и факторы риска

1. Врождённые: генетическая гипердлина брыжейки, отсутствие фиксации кишки․
2. Приобретённые: длительный приём антацидов, низко-волокнистая диета, постоянное подавление позывов к дефекации․
3. Сопутствующие заболевания: болезнь Гиршпрунга, неврогенная дисфункция кишечника․

Диагностика: как и когда обследоваться

Лечение: поэтапный план

Консервативная терапия (подходит на 1–2 этапе)

• Диета: 25–30 г клетчатки в сутки, 2 л воды, исключить рис, белый хлеб, шоколад․
• Лекарства:
  • Макрогол 4000 (Forlax, 1 пакет на ночь)․
  • Прокинетики (Мотилиум, 10 мг 3 р/день)․
  • Спазмолитики (Дюспаталин, 200 мг до еды)․
• Физиотерапия: упражнения «велосипед», дыхательная гимнастика по Стрельниковой․

Малоинвазивные процедуры (2–3 этап)

• Колоноскопическая декомпрессия, удаление каловых камней․
• Баллонная дилатация при стенозе․

Хирургическое лечение (3–4 этап, осложнения)

• Сигмоидэктомия — удаление удлинённого отдела, формирование анастомоза․
• Лапароскопия — мини-доступ, срок госпитализации 3–5 дней․

Профилактика и режим питания «по часам»

Контакты клиник и специалистов

Москва и Московская область

• НИАРМЕДИК
  
  ул․ Нижняя Первомайская, 62
  Тел․: +7 (495) -77-77-77
  Гастроэнтеролог: д-р Капустин А․В․
• МРТ-Диагностика
  
  ул․ Орхидей, 5
  Тел․: +7 (495) -87-65-43

  Запись онлайн: mrt-diagnostica․ru

• СМ-Клиника
  
  ул․ Лечебная, 9
  Тел․: +7 (495) -89-45-61
  Колопроктолог: д-р Мельникова Т․И․

Санкт-Петербург

• СМ-Клиника Спб
  
  ул․ Маршала Захарова, 20
  Тел․: +7 (812) -33-44-55

Харьков

• Univerum Clinic
  
  ул․ Пушкинская, 62
  Тел․: +38 (057) -77-77-77

Ростов-на-Дону

• Doctor-Prof
  
  ул․ Большая Садовая, 35
  Тел․: +7 (863) -00-10-20

Германия (интернациональное направление)

• Klinikum Nordwest, Франкфурт-на-Майне
  
  Prof․ Dr․ Siegbert Rossol, отделение гастроэнтерологии
  Тел;: +49 69 605-0
  Email: gastro@nordwest․de

Когда вызывать скорую помощь

Экстренно обращайтесь в «03» или «112», если появились:

• резкая «кинжальная» боль в животе;
• отсутствие стула и газов более 48 часов;
• рвота с каловым запахом;
• повышение температуры выше 38,5 °C․

Долихосигма — это не приговор, но и не «просто особенность»․ Чёткое соблюдение режима питания, своевременная диагностика и грамотное лечение позволяют сохранить качество жизни и предотвратить операцию․ При первых признаках запоров, вздутия и болей не откладывайте визит к гастроэнтерологу․ Запишитесь онлайн в любую из перечисленных клиник и начните лечение уже сегодня!