Что такое гонартроз 2 степени
Гонартроз 2 степени — это дегенеративно-дистрофическое заболевание коленного сустава, при котором разрушается хрящевая ткань суставных поверхностей. На второй стадии процесс уже необратимый, но ещё не запущен настолько, чтобы требовалось оперативное вмешательство. Именно поэтому 2 степень считается «точкой невозврата», при которой необходимо начинать активное лечение, чтобы замедлить прогрессирование и сохранить подвижность сустава.
Симптомы гонартроза 2 степени
- Усиленная боль при ходьбе более 5-10 минут и при подъёме по лестнице.
- Хруст и щелчки в колене во время движения.
- Утренняя скованность длится до 30 минут после пробуждения.
- Начальная деформация сустава: незначительное искривление оси ноги или небольшое отёчное выпячивание над коленной чашечкой;
- Ограничение полного разгибания/сгибания ноги (трудно разогнуть колено «на прямую»).
- Боль после длительной статической нагрузки (стояние, приседания).
Диагностика гонартроза 2 степени
Ключевые инструментальные исследования:
- Рентгенография коленного сустава (в 2-х проекциях) — показывает сужение суставной щели на 50-75 %, наличие костных остеофитов и эрозии костной ткани.
- МРТ колена, высокая точность визуализации повреждений хряща, связок и менисков.
- КТ коленного сустава — позволяет оценить геометрию костных элементов и выявить трещины/нарывы хряща.
- Анализы крови и синовиальной жидкости, исключение воспалительных артритов.
Факторы риска
- Перенесённые травмы колена (мениск, крестообразные связки).
- Избыточный вес (увеличивает нагрузку на сустав).
- Возраст > 45 лет (женщины страдают чаще).
- Генетическая предрасположенность.
- Гиподинамия, малоподвижный образ жизни.
Методы лечения
Консервативная терапия
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС): ибупрофен, напроксен, мелоксикам, курсом 7-14 дней для снижения боли и воспаления.
- Хондропротекторы: глюкозамин сульфат 1500 мг/сут и хондроитин сульфат 1200 мг/сут, курс 3-6 месяцев.
- Внутрисуставные инъекции гиалуроновой кислоты (препараты «Синвиск», «Остенил Плюс») — 3-5 инъекций с интервалом 7-10 дней.
- Физиотерапия: УВЧ, лазеротерапия, магнитотерапия — 10-12 сеансов.
- ЛФК и кинезиотерапия: упражнения на укрепление квадрицепса бедра и мышц голени без нагрузки.
- Ортезы и бандажи: разгрузочные коленные ортезы, уменьшающие давление на поражённый отдел.
Минимально инвазивные процедуры
- Артроскопическая дебридация сустава — удаление остеофитов и повреждённых тканей.
- Плазмотерапия (PRP-терапия) — инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы для стимуляции регенерации хряща.
Хирургическое лечение (реже на 2 стадии)
- Высокая тибиальная остеотомия — коррекция оси ноги для перераспределения нагрузки.
- Эндопротезирование коленного сустава — применяется только при переходе в 3 степень.
Профилактика прогрессирования
- Снижение массы тела на 5-10 %.
- Избегание длительной статической нагрузки и прыжков.
- Регулярные упражнения на растяжку и укрепление мышц бедра.
- Приём хондропротекторов курсами 2 раза в год.
- Ежегодное рентгенологическое наблюдение.
Льготы и освобождение от армии
Согласно пункту «б» статьи 65 Расписания болезней ВВК, гонартроз 2 степени в случае выраженного болевого синдрома и ограничения подвижности может быть основанием для освобождения от призыва на военную службу. Для подтверждения необходимо предоставить:
- Выписку из амбулаторной карты (форма 025/у) с диагнозом.
- Рентген или МРТ с заключением врача-рентгенолога.
Контакты для обращения
- Смарт Клиник
Москва, ул. Лечебная, 8
Тел.: +7 (495) -23-45-67
Email: info@smartclinic.ru - Клиника «Добромед»
Санкт-Петербург, наб. Реки Фонтанки, 154
Тел.: +7 (812) -78-90-12
Email: appoint@dobromed.spb.ru - Ортопедический центр доктора Длина
Екатеринбург, пр. Ленина, 62
Тел.: +7 (343) -13-45-67
Email: contact@dr-dlin;ru - Клиника Temed
Казань, ул. Кремлёвская, 15
Тел.: +7 (843) -98-76-54
Email: reception@temed.ru
Важно! При первых симптомах гонартроза 2 степени обращайтесь к врачу-ортопеду как можно раньше, это позволит сохранить сустав и качество жизни на долгие годы.