Коксартроз тазобедренного сустава (ТБС) — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором разрушается суставной хрящ и изменяются костные структуры. Как и у любого серьёзного недуга, у него есть своё «расписание» — последовательная смена стадий, симптомов и лечебных мероприятий. Знание этих этапов помогает вовремя распознать болезнь и не упустить шанс на сохранение подвижности.
О чём помнить прежде всего
- Своевременное обращение к врачу — залог успешного лечения и предотвращения инвалидизации.
- Ранние стадии часто протекают почти бессимптомно, но именно на них лечение наиболее эффективно.
- Консервативные методы работают до 2-й степени; на 3–4-й степени — чаще всего нужна операция.
- Диагностика включает рентген, МРТ, КТ и оценку функции мышц; назначает врач-ортопед или травматолог.
Стадии коксартроза: «расписание» болезни
1-я стадия
Возрастной диапазон: чаще 35–45 лет.
Характерные симптомы:
- Лёгкая тупая боль после длительной нагрузки, быстро проходящая после отдыха.
- Незначительное утреннее скованность (10–15 мин).
- Не изменяется длина ноги и объём движений.
Лечение:
- Хондропротекторы (хондроитин сульфат, глюкозамин).
- Физиотерапия (магнит, лазер, УВТ).
- ЛФК и плавание, контроль веса.
2-я стадия
Возрастной диапазон: 45–60 лет.
Характерные симптомы:
- Постоянная ноющая боль в паху, отдающая в колено или ягодицу.
- Ограничение отведения и поднятия ноги.
- Появляется утренняя скованность до 30 мин.
- Начинается мышечная атрофия ягодичных мышц.
Лечение:
- Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВС).
- Параартикулярные блокады с кортикостероидом и гиалуроновой кислотой.
- Индивидуальный комплекс ЛФК, массаж, мануальная терапия.
3-я стадия
Возрастной диапазон: 55–70 лет.
Характерные симптомы:
- Боль постоянная, ночная, плохо купируемая анальгетиками.
- Сильное ограничение движений — «утренняя скованность» длится >60 мин.
- Нога укорачивается на 1–2 см, появляется прихрамывание.
- Иногда спазмы мышц икроножных и бёдер.
Лечение:
- Короткий курс НПВС в максимальных безопасных дозах.
- Подготовка к операции: эндопротезирование ТБС.
- Реабилитация после эндопротезирования (дооперационная ЛФК и мышечная подготовка).
4-я стадия
Возрастной диапазон: >65 лет.
Характерные симптомы:
- Невыносимая боль даже в покое, ночью.
- Полное ограничение подвижности, контрактуры сустава.
- Значительное укорочение конечности >2 см.
- Хроническая хромота, трость или костыли.
Лечение:
- Эндопротезирование тазобедренного сустава (полное или поверхностное).
- Послеоперационный период: ЛФК, физиотерапия, восстановление ходьбы.
- Контроль и профилактика осложнений (тромбоз, инфекция).
Диагностика: как не пропустить «вагон»
Какие исследования назначают:
- Рентгенография ТБС (AP, фrog-leg) — основной метод стадирования.
- МРТ или КТ — оценка мягких тканей и раннее выявление изменений.
- УЗИ мягких тканей — исключение синовита и бурсита.
- Анализы крови — CRP, РФ, СА-125 при дифференциальной диагностике.
К кому обращаться: врач-травматолог-ортопед или артролог.
Профилактика: «календарь» здоровья суставов
- Контроль массы тела — лишние 5 кг увеличивают нагрузку на ТБС на 25 %.
- Регулярные упражнения — плавание, велосипед, растяжка.
- Своевременное лечение микротравм и подагрических приступов.
- Исключение тяжёлой физической нагрузки на ТБС (подъём >15 кг).
Контакты для обращений
Ниже собраны актуальные контакты клиник и специалистов, где вам помогут на любом этапе коксартроза.
- Центр хирургии ТБС доктора Ерёмина
Москва, ул. Лечебная, 12
🕿 +7 (495) -23-45-67
🌐 tbs-eremin.ru
📧 eremin@tbs-clinic.ru - Best Клиник (Москва)
м. Семёновская, ул. Щербаковская, 3
🕿 +7 (495) -87-65-43
🌐 bestclinic.ru - Смарт Клиник (Санкт-Петербург)
м. Чернышевская, Литейный пр., 57
🕿 +7 (812) -00-80-00
🌐 smartclinic.spb.ru - Клинический Госпиталь на Яузе
Москва, ул. Яузская, 11
🕿 +7 (495) -00-50-50
🌐 gospital-na-yauze.ru - СМ-Клиника (Москва)
м. Парк культуры, ул. Усачёва, 33
🕿 +7 (495) -77-77-77
🌐 smclinic.ru - Клиника № 1 (Химки)
Московская обл., г. Химки, Ленинградское ш., 39
🕿 +7 (495) -77-88-99
🌐 clinic1.ru
Не откладывайте визит к специалисту! Чем раньше поставлен диагноз, тем больше шансов остановить «расписание» коксартроза на ранних станциях и сохранить подвижность на долгие годы.