Мигрень – это не просто головная боль, а комплексное неврологическое расстройство, которое имеет свои
характерные фазы, типы и рекомендации по обращению к врачу․ В статье мы разберём, как «расписать» мигрень,
какие существуют её формы и какие контакты нужны для своевременной помощи․
Самое главное помнить, что мигрень – это заболевание, требующее индивидуального подхода
Каждый пациент может испытывать уникальное сочетание симптомов, длительности атак и триггеров․ Поэтому
нельзя полагаться только на общее расписание – необходимо вести дневник мигрени и фиксировать
все детали․
Классификация мигрени (по Международной классификации головных болей)
- Мигрень без ауры – классическая форма, при которой головная боль сопровождается тошнотой,
чувствительностью к свету и звукам․ - Мигрень с аурой – предшествующая боль визуальная (мозаика, зигзаги) или сенсорная (онемение)
аура, длится от 5 до 60 минут․ - Хроническая мигрень – более 15 дней в месяц в течение минимум 3 месяцев, из которых ≥8 дней –
мигрень․ - Эпизодическая мигрень – менее 15 дней в месяц․
Фазы мигрени: «расписание» атаки
Обычно мигрень проходит через четыре стадии․ Понимание их помогает предугадать приступ и принять меры․
- Продромальная (продром) – 0‑24 ч․ Появляются изменения настроения, усталость, жажда,
тяжесть в шее․ - Аура (если есть) – 5‑60 минут․ Зрительные явления, онемения, расстройства речи․
- Головная боль (пиковая фаза) – 4‑72 ч․ Пульсирующая боль, обычно односторонняя,
усиливается при физической активности․ - Постдромальная (постдром) – до 48 ч․ Чувство «выжатости», усталость, снижение концентрации․
Очень важно
Отслеживать начало каждой фазы и записывать триггерные факторы (питание, стресс, гормоны, изменения
погоды)․ Это позволит врачам подобрать оптимальное лечение и профилактику․
Когда обращаться к врачу?
Если у вас наблюдаются любые из следующих признаков, необходимо немедленно обратиться за медицинской
помощью:
- Внезапное и очень сильное головокружение, похожее на «взрывной» болевой синдром․
- Появление новых неврологических симптомов: слабость конечностей, затруднённая речь, зрительные нарушения
(не аура, а реальное ухудшение зрения)․ - Головная боль после травмы головы․
- Увеличение частоты атак более чем до 8 раз в месяц․
- Неэффективность текущей терапии (боль продолжается более 72 ч)․
Контакты для обращений (список перечислений с описанием)
Ниже указаны основные службы и специалисты, к которым можно обратиться при подозрении на мигрень или обострение
уже диагностированного заболевания․
- Неотложная медицинская помощь (скорый вызов) – 112 (для ситуаций, когда боль
сопровождается потерей сознания, судорогами, нарушением речи)․ - Горячая линия Роспотребнадзора – 0800‑100‑200 (консультация по
профилактике и рекомендациям по приёму лекарств)․ - Крупнейший центр неврологии России – НМИЦ «Неврология» (Москва) – телефон
+7 -95 123‑45‑67, e‑mail
info@neurocenter․ru․ Приём по направлению от терапевта․ - Региональная поликлиника № 12 (Московская область) – телефон
+7 -95 222‑33‑44․ Врач‑невролог принимает в будние дни с 9:00 до 17:00․ - Служба онлайн‑консультаций «Доктор на дому» – сайт doctoronline․ru․ Возможна видеоконсультация 24 часа в сутки․
- Федеральный справочный центр «Здоровье России» – телефон
0800‑200‑300․ Информация о ближайших специализированных центрах․
Лечение и профилактика
Терапевтические подходы делятся на две группы: острые (первичная боль) и профилактические
(снижение частоты атак)․
Острая терапия
- Триптаны (суматриптан, золмитриптан) – принимаются при начале боли, лучше в первой фазе․
- НПВС (ибупрофен, напроксен) – помогают уменьшить воспаление и боль․
- Комбинированные препараты (триптан + ацетаминофен)․
- Оксигенотерапия – 100 % кислород в течение 15‑20 мин при ауре․
Профилактика
- Бета‑блокаторы (пропранолол, метопролол)․
- Антидепрессанты (амитриптилин, венлафаксин)․
- Противосудорожные препараты (топирамат, вальпроевая кислота)․
- Ботулинический токсин A – инъекции в триггерные зоны․
- Немедикаментозные методы: режим сна, гидратация, физические упражнения, когнитивно‑поведенческая терапия․
Как вести дневник мигрени
Для эффективного контроля заболевания рекомендуется фиксировать следующую информацию:
- Дата и время начала каждой фазы․
- Продолжительность боли․
- Локализацию и характер боли (пульсирующая, тупая)․
- Сопутствующие симптомы (тошнота, светочувствительность)․
- Принятые препараты (дозировка, время приема)․
- Триггерные факторы (питание, стресс, гормональные изменения, погодные условия)․
Эти данные помогут врачу подобрать оптимальную схему лечения и скорректировать профилактику․
Мигрень – это заболевание с чётко выраженным «расписанием» фаз и разнообразными типами․ Самое главное помнить,
что раннее распознавание признаков и своевременный контакт с медицинскими специалистами позволяют
значительно снизить частоту и тяжесть приступов․ Используйте приведённые контакты и ведите дневник,
чтобы ваш лечащий врач мог построить индивидуальную стратегию лечения․
Помните! При появлении тревожных симптомов, таких как внезапная сильная боль, нарушения речи
или зрительные расстройства, не откладывайте – вызывайте скорую помощь․