Нейросенсорная тугоухость (сенсоневральная‚ сенсорная) — это стойкое снижение или полная утрата слуха‚ вызванное поражением волосковых клеток кортиева органа (улитка внутреннего уха)‚ слухового нерва либо центральных отделов слуховой системы. В отличие от кондуктивной тугоухости‚ при нейросенсорной форме звук не воспринимается нервной тканью‚ поэтому терапия часто ограничена лишь частичным восстановлением функций или компенсацией с помощью слуховых аппаратов/имплантов.

Классификация по степени тяжести

• Слабая (лёгкая) — потеря 20–40 дБ; обычно беспокоит только при шуме.
• Средняя — 41–70 дБ; разговорная речь воспринимается на близком расстоянии.
• Глубокая — 71–90 дБ; слышны только громкие звуки/голоса криком.
• Глухота, более 90 дБ; остаточный слух практически отсутствует.

Симптомы у взрослых и детей

У взрослых

• Снижение остроты слуха на одном или обоих ушах.
• Шум‚ «звон» или «шипение» в ушах (тиннитус).
• Ощущение «ватности» в голове‚ головокружение.
• Нарушение ориентации в пространстве‚ особенно в темноте.

У детей

• Задержка речевого развития.
• Слабая реакция на голос родителей‚ игрушки со звуком.
• Частые капризы‚ отказ слушаться из-за невозможности разобрать речь.
• Отставание в школе без видимых причин.

Основные причины

1. Врожденные
   • Преждевременные роды (≈ 45 % случаев).
   • Интранатальные инфекции: краснуха‚ хламидиоз‚ сифилис‚ цитомегаловирус.
   • Генетические синдромы (например‚ триада Грега: тугоухость + порок сердца + глазная патология).
2. Приобретённые
   • Инфекции: бактериальный менингит‚ отит‚ корь‚ грипп‚ скарлатина‚ COVID-19.
   • Ототоксические препараты: антибиотики-аминогликозиды‚ химиотерапия‚ петлевые диуретики.
   • Травмы: перелом сводов черепа‚ баротравма‚ акустическая травма.
   • Хронические болезни: сахарный диабет‚ гипертония‚ атеросклероз.
   • Возрастные изменения (пресбиакузис).

Диагностика

Для точного расписания лечения необходима всесторонняя диагностика:

• Аудиометрия — определение порога чистотонального слуха.
• Импедансометрия — оценка состояния среднего уха.
• ОАЕ (отоакустическая эмиссия) — проверка функции волосковых клеток.
• BERA/ABR — выявление нейропатии слухового нерва.
• MRI/CT височных костей, исключение опухолей‚ аневризм‚ врождённых аномалий.
• Лабораторные анализы: TORCH-инфекции‚ сахар‚ липиды‚ коагулограмма.

Методы лечения

Консервативная терапия (при остром начале)

Экстренная госпитализация в отоларингологический или неврологический стационар в течение первых 72 часов — ключевое условие:

• Охранительный слуховой режим (изоляция от шума‚ беруши).
• Сосудорасширяющие препараты (никотиновая кислота‚ пентоксифиллин).
• Глюкокортикоиды в/в (метилпреднизолон‚ дексаметазон).
• Дезагреганты (трентал‚ курантил).
• Внутривенное введение антиоксидантов (мексидол‚ витамины группы B).
• Гипербарическая оксигенация (кислород под повышенным давлением).

Реабилитация при хронической форме

• Слуховые аппараты — от простых БАС до цифровых с ИИ-системами фильтрации шума.
• Кохлеарные импланты — при глубокой тугоухости/глухоте‚ если аппарат неэффективен.
• Аудиологические тренинги: ЛФК‚ логопед‚ когнитивные упражнения.
• Психологическая поддержка для пациента и семьи.

Профилактика

• Своевременное лечение отитов и ЛОР-инфекций.
• Контроль приёма ототоксических препаратов (обязательная аудиометрия до и после курса).
• Индивидуальная защита органов слуха на шумных производствах (наушники-шумодавы).
• Вакцинация от краснухи‚ кори‚ паротита‚ гриппа.
• Скрининг новорождённых (ОАЕ в роддоме) и детей 1‚ 3‚ 6‚ 12 месяцев.

Возможные осложнения

Без лечения и реабилитации:

• Выраженное снижение качества жизни.
• Психосоциальная изоляция‚ депрессия.
• Задержка психического и речевого развития у детей.
• Профессиональная непригодность‚ ограничения при призыве в армию (по расписанию болезней — статья 8 «Болезни уха»).

К какому врачу обращаться

• Отоларинголог (ЛОР) — первичный осмотр и подбор лечения.
• Аудиолог, диагностика‚ подбор слуховых аппаратов.
• Невролог, при подозрении на поражение ЦНС (например‚ вестибулярные нарушения).
• Логопед-дефектолог, коррекция речи у детей и после кохлеарной имплантации.

Контакты для обращений и госпитализации

Экстренная помощь (круглосуточно)

• Федеральный центр оториноларингологии ФМБА России‚ Москва
  Адрес: ул. Саморы Машелека‚ 3
  Телефон: +7 (495) -50-50-50 (приёмное отделение)
• Скорая помощь — 103 (со всех операторов)

Платные аудиологические центры

• Центр «Служебная медицина»‚ Санкт-Петербург
  Сайт: csl.ru
  Телефон: +7 (812) -23-00-33
• ФНКЦ «Мир эндокринологии»‚ Москва
  Сайт: endocrincentr.ru
  Телефон: +7 (497) -37-37-37

Региональные клиники (пример)

• Краснодарский край: КГБУЗ «Краевая клиническая больница №1»
  Отделение оториноларингологии
  Телефон: +7 (861) -55-33-33
• Новосибирск: ГБУЗ НСО «Городская клиническая больница №1»
  ЛОР-центр
  Телефон: +7 (383) -22-22-22

Бесплатная госпитализация по ОМС

Для госпитализации по полису ОМС необходимо:

1. Вызвать скорую помощь или записаться к ЛОР-врачу в поликлинике по месту жительства.
2. Получить направление в стационар (форма 057/у-04).
3. Приехать в приёмное отделение с паспортом‚ СНИЛС‚ полисом ОМС и направлением.

Нейросенсорная тугоухость — серьёзное‚ но потенциально компенсируемое заболевание. Ключевое правило: чем раньше вы заметили симптомы и обратились за помощью‚ тем выше шанс сохранить или вернуть слух. Не откладывайте визит к врачу и обязательно обсудите все подозрительные изменения со специалистом!

Актуально на 16 марта 2026 г.