Продольное плоскостопие – это уплощение продольного (лонгитудинального) свода стопы. При 2‑й степени высота свода снижается до 17‑25 мм, а угол продольного свода превышает 140°. Такая деформация часто остаётся незамеченной, но без своевременного вмешательства она может быстро прогрессировать, приводя к болевому синдрому, остеоартриту и другим осложнениям.
Самое главное помнить, что
Продольное плоскостопие 2‑й степени – не приговор. При правильном подходе (консервативная терапия, корректирующая обувь и при необходимости оперативное вмешательство) возможно стабилизировать состояние, уменьшить боль и предотвратить дальнейшее ухудшение.
Стадии развития (расписание) заболевания
Ниже представлена типичная динамика без лечения и с лечением.
- 0–6 месяцев – начальная уплощённость, небольшие боли в пятке и подошве после длительной ходьбы.
- 6–12 месяцев – усиление боли, появление отёков, усталости в голеностопных суставах, снижение подвижности.
- 12–24 месяца – развитие вторичных изменений: подошвенный фасциит, начало остеоартроза в таранно‑пяточных и предплюсневых суставах.
- >24 месяца – при отсутствии лечения – прогрессирование до 3‑й степени, выраженный деформирующий процесс, хроническая боль, ограничение активности;
Если начать консервативную терапию в любой из первых трёх пунктов, динамика изменяется:
- Уменьшение боли уже через 2–4 недели.
- Стабилизация высоты свода в течение 3–6 месяцев.
- Замедление или полное прекращение прогрессирования деформации.
Симптомы 2‑й степени продольного плоскостопия
- Боль в пятке и своде стопы, усиливающаяся к концу дня;
- Ощущение «усталости» в ногах после умеренной нагрузки;
- Отёчность и покраснение в области подошвы;
- Трудности при длительном стоянии;
- Появление натоптышей и мозолей из‑за неправильного распределения нагрузки;
- Периодическое щелканье в голеностопных суставах.
Диагностика
Для точного определения степени и типа плоскостопия необходимо:
- Общий осмотр у врача‑ортопеда (оценка походки, положения стопы);
- Рентгенография в двух проекциях (для измерения угла продольного свода);
- УЗИ мягких тканей (определение толщины фасции, наличия воспаления);
- Подошвенная плоскостопическая платформа (постурографический анализ нагрузки);
- Электромиография в случае подозрения на нервно‑мышечные нарушения.
Консервативное лечение
Физическая реабилитация
Ключевыми элементами являются:
- Лечебная гимнастика (упражнения на укрепление коротких мышц свода, растяжка икроножных мышц);
- Постепенное увеличение нагрузки (по принципу «меньше‑больше‑меньше»);
- Терапевтические ванночки с травяными настоями (смягчают воспаление);
- Магнитотерапия, электрофорез с анальгетиками или кальцием, ультразвуковая терапия – в клиниках, где есть соответствующее оборудование.
Ортопедические средства
- Индивидуальные стельки – изготовляются с учётом высоты и угла свода, обеспечивая поддержку;
- Корректоры стопы (шины, гипсовые повязки) – применяются в тяжёлых случаях 2‑й степени;
- Ортопедическая обувь – специальная подошва и усиленный свод.
Медикаментозная терапия
При выраженной боли назначают НПВС (ибупрофен, диклофенак) коротким курсом, а при сопутствующем остеоартрозе – хондропротекторы (глюкозамин, хондроитин).
Оперативные методы (при неэффективности консервативного лечения)
Если через 6–12 месяцев консервативная терапия не даёт результата, рассматривают:
- Остеотомию (коррекция костной структуры свода);
- Эндоскопическую тендо‑трансверзальную пластинку;
- Тарзальную имплантацию (для тяжёлых случаев с артрозом).
Операция проводится в специализированных ортопедических центрах (например, в Юсуповской больнице, клинике «СВОЙ МЕТОД»).
Профилактика
- Регулярные занятия лечебной физкультурой с упором на мышцы свода;
- Подбор правильной обуви (поддержка свода, регулируемая обувь);
- Контроль веса – избыточный вес усиливает нагрузку на стопу;
- Периодические профилактические осмотры у ортопеда (раз в год).
Контакты для обращения
Если вы подозреваете у себя продольное плоскостопие 2‑й степени или уже получили диагноз – обратитесь к специалисту. Ниже список проверенных клиник и специалистов в Москве и Московской области.
- Клиника «СВОЙ МЕТОД»
Адрес: ул; Садовая, д. 12, офис 305, г. Москва
Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
Э‑mail: info@svoymethod.ru
Врач‑ортопед: д.м.н. Ирина Петровна Соловьева (специалист по плоскостопию) - Юсуповская больница
Адрес: ул. Юсуповская, д. 8, г. Москва
Телефон: +7 (495) -65‑43‑21
Э‑mail: ortoped@yusupova.ru
Отделение: Травматология‑ортопедия, консультация по хирургическому лечению плоскостопия - Клиника «Энергетик»
Адрес: пр. Энергетиков, д. 5, корп. 2, г. Москва
Телефон: +7 (495) -55‑11‑22
Э‑mail: clinic@energetic.ru
Врач‑ортопед: д.м.н. Алексей Владимирович Кузнецов – автор блога о плоскостопии - Клиника «ОРТО‑С»
Адрес: ул. Профилактическая, д. 21, г. Подольск, Московская область
Телефон: +7 (496) -77‑88‑99
Э‑mail: ortho-s@clinic.ru
Услуги: индивидуальные стельки, корректоры, магнитотерапия - Медицинский центр «Доктор Позвонков»
Адрес: пр. Мира, д; 30, г. Москва
Телефон: +7 (495) -33‑44‑55
Э‑mail: info@pozvonkov;com
Специалисты: комплексный подход – ЛФК, гипсовые повязки, консультация хирургов
Продольное плоскостопие 2‑й степени – заболевание, которое требует внимательного отношения и своевременного вмешательства. При правильном консервативном подходе (физическая терапия, ортопедические стельки, медикаменты) большинство пациентов достигают значительного облегчения и могут избежать операции. Тем не менее, если симптомы сохраняются, необходимо рассмотреть хирургические варианты.
Не откладывайте визит к врачу‑ортопеду: ранняя диагностика = более простое лечение = лучшее качество жизни.
Дата публикации: