Цефалгия (др.-греч. κεφαλή ‒ голова + ἄλγος ‒ боль) – это не просто «головная боль»‚ а целое семейство различных по механизму‚ интенсивности и длительности болевых эпизодов.
Чтобы не запутаться в «расписании» этих эпизодов‚ врачи со всего мира используют единую Международную классификацию головных болей (МКГБ-3‚ актуальное издание 2024 г.).
Ниже – «расписание» основных «болезней цефалгии» с указанием длительности‚ частоты‚ типичных «временных окон» и контактов‚ куда обращаться за помощью.

Головная боль напряжения (ГБН)

Тип расписания: эпизодическая или хроническая.
Длительность приступа: от 30 мин до 7 дней.
Частота:

• Эпизодическая редкая: ≤ 1 день в месяц (≤ 12 дней в году).
• Эпизодическая частая: ≥ 10‚ но < 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев.
• Хроническая: ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 месяцев подряд.

Характерные «временные окна»: после рабочего дня‚ во второй половине дня‚ усиливается к вечеру.
Симптомы: двусторонняя давящая/сжимающая боль умеренной интенсивности‚ не усиливается при физической нагрузке.

Контакты для обращений при ГБН

• Москва: Клиника «НейроВита»‚ тел. +7 (495) -23-45-67
• Санкт-Петербург: Клиника «МедПросвет»‚ тел. +7 (812) -00-10-10
• Онлайн-консультация: платформа neurolog.ru

Мигрень

Тип расписания: эпизодическая‚ хроническая (≥ 15 дней в месяц ≥ 3 мес.).
Длительность приступа: 4 – 72 ч без лечения.
Типичное «время начала»: раннее утро (4:00 – 9:00)‚ перед/во время менструации у женщин.
Симптомы: пульсирующая односторонняя боль умеренной или сильной интенсивности‚ усиливается при движении‚ сопровождается тошнотой‚ фотофобией и/или фонофобией‚ возможна аура (зрительные‚ речевые или сенсорные нарушения 5-60 мин до боли).

Контакты для обращений при мигрени

• Москва: ГКБ им. Боткина‚ отделение «Головная боль»‚ тел. +7 (495) -77-70-00
• Нижний Новгород: Клиника «МедИннова»‚ тел. +7 (831) -00-30-30
• Телемедицина: мобильное приложение «MigraineHelp» (доступно в AppStore & Google Play).

Кластерная головная боль (КГБ)

Тип расписания: серии приступов («кластеры»).
Длительность приступа: 15 – 180 мин.
Частота: от 1 приступа в 2 дня до 8 приступов в сутки в течение 4 – 12 недель (обычно весна/осень).
Типичное «время начала»: строго ночью‚ через 1-2 ч после засыпания.
Симптомы: экстремально сильная односторонняя боль в области глаза/височной зоны‚ сопровождается слезотечением‚ заложенностью носа‚ птозом или мидриазом с той же стороны.

Контакты для обращений при КГБ

• Федеральный центр головной боли:
  125284‚ Москва‚ ул. Поликарпова‚ 14.
  Тел; регистратуры +7 (495) -99-88-77
• Скорая помощь при кластерной боли:
  Круглосуточная линия «Кластер-911» – ###-###-#### (бесплатно по РФ).

Тригемино-вегетативные цефалгии (ТВЦ‚ «гемикрания continua» и др.)

Тип расписания: непрерывная или почти непрерывная боль ≥ 3 мес.
Интенсивность: от умеренной до сильной с периодами обострений (exacerbations).
Локализация: строго односторонняя в зоне иннервации тройничного нерва.
Сопутствующие признаки: конъюнктивальные инъекции‚ слезотечение‚ заложенность носа‚ ринорея‚ потоотделение на лбу/лице.

Контакты для обращений при ТВЦ

• Санкт-Петербург: Университетская клиника головной боли СЗГМУ им. Мечникова‚
  пр. Парадный‚ 6. Тел. +7 (812) -33-44-55
• Электронная запись: spbneuro.ru

Хроническая ежедневная цефалгия (ХЕЦ)

Тип расписания: боль присутствует ≥ 15 дней в месяц ≥ 3 мес.‚ при этом ≥ 4 ч в сутки.
Частые подтипы:

• Медикаментозно-индуцированная ХЕЦ (переиспользование анальгетиков или триптанов ≥ 10-15 дней/мес.).
• Новая постоянная головная боль (New Daily Persistent Headache‚ NDPH) – внезапно возникает и «держится» с первого дня.

Контакты для обращений при ХЕЦ

• Всероссийский центр неврологии: 123182‚ Москва‚ ул. Ясная‚ 10.
  Тел. +7 (495) -89-12-34
• Круглосуточная горячая линия Минздрава РФ по головной боли:
  ###-###-#### (бесплатно по РФ).

Экстренные ситуации – когда вызывать скорую

«Красные флаги»:

• внезапная «ударная» боль («гром грянул») – подозрение на субарахноидальное кровоизлияние;
• боль с лихорадкой‚ ригидностью затылочных мышц – менингит/энцефалит;
• боль на фоне артериальной гипертензии > 180/120 мм рт. ст.;
• боль после травмы головы с потерей сознания;
• боль с очаговой неврологической симптоматикой (слабость конечностей‚ нарушение речи).

В таких случаях немедленно звоните 112 (со всех операторов связи РФ).

Краткое резюме-шпаргалка

Помните: правильная диагностика типа цефалгии позволяет избежать лишних препаратов и быстрее вернуться к полноценной жизни.
При любых сомнениях обращайтесь к специалисту-неврологу или в специализированный центр головной боли.