15 марта 2026 г. 14:31

В этой статье — всё, что важно знать о разрыве сетчатки глаза: «расписание» типичных стадий, тревожные симптомы, способы лечения и адреса клиник, куда нужно обращаться немедленно, если подозреваете разрыв.

Что такое разрыв сетчатки?

Сетчатка (ретина) — тонкий светочувствительный слой внутри глаза. Когда она разрывается, между ней и сосудистой оболочкой проникает жидкость стекловидного тела. Если не закрыть разрыв в течение часов-суток, начинается отслоение сетчатки и риск необратимой потери зрения.

«Расписание» болезни: стадии и типичное время развития

Предразрывная дистрофия (месяцы-годы)

• Скрытый период. Ткань истончается, но симптомов почти нет.
• Сигналы, на которые редко обращают внимание:
  • редкие вспышки света в углах глаза;
  • появление 1-2 «мушек».

Острый разрыв (часы-сутки)

• Внезапно:
  • яркие вспышки, как молния;
  • увеличение числа плавающих точек и нитей;
  • «занавес» или «тень» сбоку, постепенно заполняющий поле зрения.

Начинающееся отслоение (1-7 дней)

• тень сужает зрение «снизу» или «сверху»;
• возможно искажение прямых линий (метаморфопсия).

Тотальное отслоение (недели)

• резкое падение остроты зрения до «считания пальцев» или хуже;
• без операции вероятность полной слепоты >90 %.

Причины разрывов сетчатки

1. Высокая миопия (близорукость ≥6 дптр) — самая частая причина.
2. Возраст >50 лет: стекловидное тело отслаивается и может «потянуть» сетчатку.
3. Травмы: удар по голове или глазу, падение, подъём тяжестей.
4. Дистрофии и врождённые тонкие участки (ретиношизис, решётчатая дистрофия).
5. Операции на глазах (осложнение после катаракты и т.д.).

Диагностика: что сделает врач за 15 минут

• Офтальмоскопия с широким зрачком (капли-расширители).
• ОКТ (оптическая когерентная томография) — показывает микротрещины.
• УЗИ глаза — если есть кровоизлияние и не виден день.

Методы лечения

Лазерная коагуляция (амбулаторно, 10-15 минут)

Лазер «запаивает» края разрыва, предотвращая попадание жидкости.

Криопексия

Локальное замораживание через склеру: вызывает рубцовое «склеивание» тканей.

Пневморетинопексия

Витрэктомия

Полная замена стекловидного тела на силикон или газ при больших разрывах.

Эффективность: при своевременном обращении 80-95 % пациентов сохраняют зрение полностью.

Профилактика для групп риска

1. Раз в год посещать офтальмолога при близорукости >3 дптр.
2. Избегать резких прыжков и тяжёлого физического напряжения при высокой миопии.
3. Использовать защитные очки при спорте и работе с инструментами.

Контакты для срочной помощи

Москва и МО

• МНТК «Микрохирургия глаза» им. Федорова
  Адрес: ул. Садовая-Самотёчная, д. 15
  Круглосуточный приём травматологии: +7 -95 620-20-20
• Клиника «Ясный взор»
  24-часовая скорая офтальмопомощь: +7 -95 775-73-73

Санкт-Петербург

• СПб НИИ глазных болезней
  Лиговский пр., д. 44/2
  Приёмное отделение: +7 -12 274-73-73

Екатеринбург

• Уральский НИИ глазных болезней
  ул. Попова, д. 17
  Неотложная помощь: +7 -43 214-14-14

Новосибирск

• Новосибирский клинический офтальмологический центр
  ул. Фрунзе, д. 87
  Круглосуточно: +7 -83 219-03-03

Регионы РФ

Единая федеральная линия «Глазная помощь»:

8 800 700-77-77 (бесплатно по РФ, 24/7)

Когда ехать в клинику

ЕСТЬ ХОТЯ БЫ ОДИН СИМПТОМ?

1. Вспышки света.
2. Новые «мушки» или «паутинки».
3. Тень или «занавес» в поле зрения.

Действуйте немедленно: не ждите утра, не капайте глазные капли «наугад». Каждый час промедления снижает шансы на восстановление зрения.

Помните: ранняя диагностика и лечение разрыва сетчатки сохраняют зрение в 9 из 10 случаев. Сохраните номер ближайшей клиники в телефоне заранее — это может спасти ваши глаза уже сегодня.