Что такое «врачебное заключение» и как оно оформляется в 2026 году

С 1 марта 2026 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ № 342н от , который полностью изменил порядок обязательного психиатрического освидетельствования (ОПО). Главным итогом процедуры становится врачебное заключение — единый официальный документ, который выдаётся работнику и одновременно направляеться работодателю. Ниже разберёмся, из чего состоит комиссия, как принимается решение и что делать, если оно оказывается негативным.

Кто входит во врачебную комиссию

• Не менее трёх врачей-психиатров, аккредитованных в медицинской организации, имеющей лицензию на психиатрическую деятельность.
• Председатель комиссии — врач-психиатр высшей категории (опыт работы не менее 5 лет).
• Уполномоченный представитель службы охраны труда или кадровой службы работодателя (без права голоса).

Комиссия собирается в течение 20 календарных дней с момента поступления направления от работодателя (письмо Минздрава РФ от  № 30-0/3066769-14500).

Пошаговая схема принятия решения

1. Регистрация документов — медучреждение вносит данные работника в журнал ОПО и назначает дату освидетельствования.
2. Осмотр и тестирование:
   • устный опрос по структурированной шкале;
   • анкетирование (MMPI-2, «Психофизиологический риск» и др.);
   • анализ амбулаторной карты и данных предварительного медосмотра.
3. Коллегиальное обсуждение, каждый психиатр выносит индивидуальное мнение, затем голосование.
4. Оформление заключения — фиксируется окончательное решение и его обоснование.

Что пишут в заключении

Как работодатель получает результат

• Электронная копия — приходит в личный кабинет работодателя на портале «Госуслуги. Здравоохранение» в течение 24 часов после подписания.
• Бумажная копия — выдаётся работнику под подпись, дубликат направляется в отдел кадров.

Что делать, если решение «Непригоден»

Шаг 1. Работодатель издаёт приказ об отстранении от работы.

Шаг 2. В течение 7 дней сотрудник может подать апелляцию в региональную комиссию Минздрава.

Шаг 3. Если апелляция не меняет заключения, трудовой договор расторгается по п. 5 ч. 1 ст. 83 ТК РФ (медицинские противопоказания).

Важно: расходы на ОПО несёт работодатель даже при негативном результате (Справочник СОТ).

Категории работников, подлежащие ОПО

• Работники транспорта (водители, машинисты, диспетчеры).
• Сотрудники вооружённых охранных структур, МЧС, полиции.
• Персонал АЭС и химических производств.
• Лица, допущенные к государственной тайне.
• Воспитатели детских садов, учителя, врачи (в отдельных регионах).

Полный перечень содержится в приложении к Приказу 342н. Периодичность, не реже 1 раза в 5 лет (ст. 220 ТК РФ).

Контакты для организации и апелляций

• ГБУЗ «Пермский клинический центр психического здоровья»
  
  г. Пермь, ул. Петропавловская, 116
  
  Тел.: +7 (342) -12-33-44
  
  E-mail: pcc@perm-krai.ru
• «Альтамед» (Москва и Санкт-Петербург)
  
  Тел.: +7 (495) -90-76-50, +7 (925) -11-43-98
  
  On-line-заявка: altamed.ru/opo
• ГК «Медкомиссия 1»
  
  Центральный офис: г. Москва, ул. Бутырская, 77
  
  Единая справочная: 8 (800) -50-11-22
• ЭкспрессМедСервис (Санкт-Петербург)
  
  Тел.: +7 (812) -79-09-90
  
  Адрес: г. СПб, ул. Бабушкина, 15
• Апелляционная комиссия Минздрава РФ
  
  Официальный сайт: regmed.minzdrav.gov.ru
  
  Консультации по апелляциям: +7 (495) -27-24-45

Чек-лист для работодателя

1. Проверьте наличие направления на ОПО, выданного после предварительного медосмотра.
2. Убедитесь, что медорганизация имеет лицензию и право создавать врачебную комиссию.
3. Запишите сотрудника на комиссию не позднее 20 рабочих дней после получения направления.
4. Получите электронное заключение и сохраните копию в персональном деле сотрудника.
5. При негативном результате оформите приказ об отстранении и ознакомьте работника под подпись.

Соблюдение нового порядка защищает работодателя от штрафов ГИТ и обеспечивает безопасность труда всего коллектива.