Дата актуализации:
Что такое «решение врачебной комиссии»?
Решение врачебной комиссии (ВК) — это коллегиально принятое заключение специалистов-медиков по вопросам диагностики, лечения, медико-социальной экспертизы, назначения препаратов или перевода пациента на другой режим труда․
Оно имеет юридическую силу и подлежит обязательному внесению в медицинскую документацию пациента и журнал ВК․
Нормативные основания
- Приказ Минздрава РФ № 502н от «Об утверждении Порядка организации и проведения работы врачебных комиссий» (гл․ III, п․ 17)․
- Приказ Минздрава РФ № 180н от (вступил в силу с ) — обновлённые правила оформления, включая электронные формы документов․
Кто и когда оформляет решение?
Секретарь врачебной комиссии обязан оформить протокол заседания в тот же календарный день, когда проводилось заседание ВК или её подкомиссии (п․ 16 Приказа 502н)․
Обязательные реквизиты протокола решения ВК
- Дата и номер заседания․
- Место проведения (кабинет, корпус, учреждение)․
- Список членов ВК/подкомиссии, присутствовавших на заседании (Ф․ И․ О․, должности, подписи)․
- Перечень обсуждаемых вопросов (Ф․ И․ О․ пациента, № истории болезни, предмет обсуждения)․
- Решение по каждому вопросу и его подробное обоснование․
- Заключения специалистов (при наличии)․
- Подписи:
- Председателя ВК;
- Секретаря ВК;
- Всех присутствующих членов комиссии․
- Отметка о внесении решения в медицинскую документацию пациента и в журнал ВК․
Сроки хранения
Протоколы решений ВК хранятся не менее 10 лет со дня их оформления (п․ 16․6 Приказа 502н)․ При электронном документообороте допускается хранение в виде электронного образа при условии соблюдения требований к электронной подписи и резервному копированию․
Что делать, если нужно изменить решение?
- Оформить протокол внеочередного заседания ВК с указанием причины пересмотра․
- Отразить новое решение и приложить обоснование изменений․
- Уведомить:
- лечащего врача пациента;
- экспертно-координационный совет (при необходимости);
- пациента или его законного представителя․
Где скачать актуальные образцы
В системе «Главный врач» и на портале КонсультантПлюс (бесплатный тест-доступ на 2 дня) размещены:
- Шаблон протокола очередного заседания ВК (Word)․
- Шаблон протокола внеочередного заседания ВК (Word)․
- Журнал учета решений ВК (Excel)․
- Форма электронного протокола (PDF, XML)․
Контакты для консультаций и получения образцов
- Информационно-справочный портал Грамота;ру
📞 +7 (495) -11-77-74
📧 info@gramota․ru - Техподдержка системы «Главный врач»
📞 ###-###-#### (звонок по РФ бесплатный)
📧 support@glavvrach․ru - КонсультантПлюс, отдел медицинского консалтинга
📞 +7 (495) -56-30-34
📧 medicine@consultant․ru - Росздравнадзор, отдел контроля качества и безопасности услуг
📞 +7 (495) -98-45-03
📧 rznp@roszdravnadzor․ru
Краткий алгоритм действий для секретаря ВК
- Подготовить проект протокола с учётом требований № 502н и № 180н․
- Убедиться в подписи всех участников в день заседания․
- Внести сведения в медицинскую карту пациента и журнал ВК․
- Сохранить оригинал и электронную копию в защищённом хранилище на 10 лет․
Соблюдая перечисленные правила, вы минимизируете риски претензий со стороны контрольных органов и обеспечите правовую защиту как медицинского учреждения, так и пациента․