Дата актуализации: 16 марта 2026 г.

В данной статье представлен подробный сценарий проведения медицинской комиссии (врачебной комиссии или консилиума врачей) в российской медицинской организации. Он поможет медицинским работникам, администраторам и пациентам понять, какие этапы необходимо пройти и какие документы оформить.

Подготовительный этап

• Инициация вопроса
  
  Инициировать проведение комиссии может:
  • лечащий врач пациента;
  • руководитель структурного подразделения;
  • сам пациент (через лечащего врача).
• Приказ руководителя
  
  На основании заявки выдаётся приказ руководителя медицинской организации о создании врачебной комиссии (консилиума) с указанием:
  • даты и времени заседания;
  • места проведения;
  • состава комиссии (Ф. И. О., должности, специальности);
  • тематики вопроса (например, «обеспечение препаратом off-label», «оценка профпригодности», «направление на ВМП»).
• Сбор материалов
  
  Не позднее чем за 3 рабочих дня до заседания секретарь комиссии собирает:
  • выписки из амбулаторной карты/истории болезни;
  • результаты инструментальных и лабораторных исследований;
  • заключения узких специалистов (при необходимости, в электронном виде через телемедицинские технологии);
  • письменное согласие пациента на обсуждение данных.

Проведение заседания

Место и длительность

Заседание проводится в специально оборудованном кабинете (например, каб. 302 Больницы КНЦ РАН). Средняя продолжительность — 20–40 минут на один клинический случай.

Ход заседания (сценарий)

1. Регистрация участников
   
   Секретарь фиксирует явку членов комиссии в журнале учёта.
2. Открытие заседания
   
   Председатель объявляет тему, знакомит присутствующих с целями и задачами.
3. Доклад лечащего врача
   
   Краткое изложение анамнеза, диагноза, проведённого лечения и вопроса, вынесенного на комиссию.
4. Обсуждение
   
   Каждый член комиссии высказывает мнение, задаёт уточняющие вопросы. При необходимости подключаются врачи смежных специальностей (радиолог, нейрохирург и др.) через телемост.
5. Коллегиальное решение
   
   Голосование по формулировке решения:
   • «Назначить препарат Х вне инструкции (off-label)»;
   • «Направить пациента на высокотехнологичную медицинскую помощь»;
   • «Признать временно нетрудоспособным сроком на 30 календарных дней»;
   • «Установить III степень профпригодности» и т. д.
6. Закрытие заседания
   
   Председатель подводит итоги и объявляет дату следующего заседания (при потребности).

Оформление документации

Протокол врачебной комиссии

Согласно Приказу Минздравсоцразвития РФ №502н от г. протокол должен содержать:

• дата и время заседания;
• место проведения;
• Ф. И. О. председателя и секретаря;
• список присутствующих специалистов;
• основной диагноз пациента (МКБ-10);
• краткие результаты обследований;
• обоснование необходимости назначения препарата или проведения мероприятия;
• итоговое решение;
• подписи всех участников и печать медицинской организации.

Выписка для пациента

На руки пациенту выдаётся заверенная копия протокола с приложением:

• копии приказа о создании комиссии;
• списка необходимых рецептов и направлений;
• контактов для обращений (см. ниже).

Контакты для обращений

Если пациенту требуется обеспечение лекарственным препаратом, полученным по решению консилиума, он направляет пакет документов:

1. В МО, где проходит лечение
   
   Отделение/кабинет обеспечения лекарствами
   
   Тел. +7 (XXX) XXX-XX-XX, электронная почта: pharm@clinic.ru
2. В региональный департамент здравоохранения
   
   Отдел лекарственного обеспечения
   
   Адрес: г. Москва, ул. Примерная, д. 1, каб. 215
   
   Тел. +7 (495) -00-00-00, сайт: zdrav.mos.ru
3. Горячая линия Минздрава РФ
   
   8-800-200-0-200 (бесплатно по РФ)

Шаблоны документов

Ниже приведены готовые образцы (доступны к скачиванию):

• Протокол врачебной комиссии (общий шаблон)
• Протокол для назначения препарата off-label
• Протокол по направлению на ВМП
• Протокол при смерти пациента
• Протокол по вопросам профпригодности

Практические советы

• Храните оригиналы протоколов не менее 5 лет в архиве МО.
• При использовании телемедицины сохраняйте видеозапись заседания и электронную подпись специалиста.
• Раз в квартал формируйте итоговый отчёт врачебной комиссии для внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

Следуя данному сценарию, любая медицинская организация сможет организовать врачебную комиссию или консилиум строго в соответствии с российским законодательством и обеспечить пациенту своевременное получение необходимой помощи.