Сердечная недостаточность (СН) — это хроническое прогрессирующее заболевание, при котором сердце не справляется с насосной функцией и не обеспечивает организм достаточным количеством кислорода и питательных веществ. На 2026 год в мире насчитываеться свыше 26 миллионов человек, страдающих от этой патологии. В России показатели с 1998 по 2014 год удвоились и продолжают расти.

Основные причины

• Ишемическая болезнь сердца — ведущая причина (60–70 % случаев).
• Артериальная гипертензия — второй по значимости фактор (20–30 %).
• Кардиомиопатии и врождённые пороки сердца.
• Заражение крови (сепсис) — увеличивает риск СН на 51 % (данные США и Канады).
• Яркий ночной свет, по данным Университета Флиндерса, повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Функциональный «расписание» по классам NYHA

Класс I

Ограничений обычной физической активности нет. Одышка, утомляемость или сердцебиение появляются только при значительной нагрузке.

Класс II

Умеренное ограничение: при обычной активности (подъём по лестнице, ходьба >500 м) появляются одышка и утомляемость.

Класс III

Выраженное ограничение: симптомы возникают при минимальной нагрузке (одевание, разговор, медленная ходьба 100–200 м).

Класс IV

Больной испытывает симптомы в покое. Любая физическая активность недопустима.

Стадии заболевания (AHA/ACC)

1. Стадия A — факторы риска без структурных изменений сердца.
2. Стадия B — есть структурные изменения, но симптомов СН пока нет.
3. Стадия C, имеются симптомы сердечной недостаточности.
4. Стадия D — рефрактерная стадия, требует специализированных вмешательств (ИВЛ, трансплантация).

Профилактика и контроль

• Регулярный приём назначенных врачом препаратов (ингибиторы АПФ/АРА, β-блокаторы, МРА, SGLT2-ингибиторы).
• Контроль АД, массы тела, уровня холестерина.
• Физическая активность по индивидуальной программе реабилитации.
• Вакцинация против гриппа и пневмококка.
• Ведение дневника самонаблюдения (вес, отёки, одышка).

Куда обратиться: контакты и ресурсы

5.1 Горячие линии и телефоны

• ФГБУ «НМИЦ Кардиологии» Минздрава России
  Тел.: +7 (495) -50-50-50 (круглосуточно)
  Сайт: cardio.ru
• Федеральный центр сердечно-сосудистой патологии (г. Челябинск)
  Тел.: +7 (351) -66-77-77
• Городская скорая помощь
  Тел.: 103 (с мобильного) или 03 (с городского)
• Единая служба записи к кардиологу в Москве
  Тел.: +7 (495) -22-00-00

5.2 Онлайн-консультации и приложения

• «ЭМИАС.Инфо» (Москва и область) — запись к кардиологу онлайн.
  Сайт: emias.info
• «СберЗдоровье» и «Яндекс.Здоровье» — удалённые консультации кардиологов.
• Мобильное приложение «КардиоКонтроль», ведение дневника АД, пульса, веса.

5.3 Региональные центры

• Самарский НИИ кардиологии
  Первый в мире метод выявления хронической СН без инвазивного вмешательства.
  Тел.: +7 (846) -76-50-50
• Томский НИИ кардиологии
  Исследования по деформации сердечной мышцы.
  Тел.: +7 (3822) -1-55-55

Что делать при первых признаках ухудшения

1. Вызовите скорую помощь (103).
2. Примите дополнительную дозу диуретика, если это согласовано с лечащим врачом;
3. Сядьте с опущенными ногами, обеспечьте доступ свежего воздуха.
4. Запишите время появления симптомов и переданные препараты.

Памятка для близких

Если человек жалуется на необъяснимую одышку, отёки голеней, внезапную усталость, немедленно обратитесь в кардиологический стационар или вызовите скорую помощь. Внезапная остановка сердца у пациентов с СН случается в 4–6 раз чаще, чем у людей без этой патологии.