Врачебная комиссия (ВК) – это коллегиальный орган, уполномоченный принимать решения о госпитализации, назначении лечения, переводе пациента в другую организацию и др. Оформление протокола заседания ВК регулируется Приказом Минздрава России № 502н от  г. и другими нормативными актами.

Зачем нужен протокол?

• Документальное подтверждение принятых решений.
• Контроль за соблюдением законодательства.
• Хранение в медицинской документации (не менее 10 лет).
• Основа для последующего медицинского и правового анализа.

Обязательные реквизиты протокола (по Приказу 502н)

1. Шапка документа: название организации, наименование комиссии, дата и время заседания.
2. Список присутствующих членов комиссии (Ф.И.О., должность, подпись).
3. Перечень рассматриваемых вопросов.
4. Краткое описание состояния здоровья пациента (Ф.И.О., возраст, диагноз, № истории болезни).
5. Решения комиссии и их обоснование.
6. Подписи председателя и секретаря комиссии.
7. Примечания (если есть).

Структура типового протокола

Протокол заседания врачебной комиссии
Место проведения: _________________________

Наименование организации: _________________________________
Наименование комиссии: _________________________________
Председатель комиссии: _________________________________
Секретарь комиссии: _________________________________

Список присутствующих (Ф.И.О., должность, подпись):
________________________ ________________________ __________
________________________ ________________________ __________
________________________ ________________________ __________
________________________ ________________________ __________
(не менее 4 человек)

Перечень вопросов, вынесенных на обсуждение:
________________________
________________________
________________________
Рассмотренные случаи (по каждому пациенту):
Пациент: ________________________ Возраст: __ Диагноз: ________________________
История болезни №: ___________
Краткое описание состояния: _______________________________________________
Решение комиссии:
- ________________________
- ________________________
Обоснование: _________________________________________________

- Количество принятых решений: __
- План дальнейших действий: ____________________________________________

Подписи:
Председатель комиссии ________________________ Дата: ______________
Секретарь комиссии ________________________ Дата: ______________

Пошаговая инструкция по заполнению протокола

• Шаг 1. Откройте форму «Протокол заседания врачебной комиссии» в АРМ врача ВК.
• Шаг 2. Укажите дату, время и место проведения заседания.
• Шаг 3. Введите полные данные о комиссии и присутствующих членах (не менее 4‑х человек).
• Шаг 4. Сформируйте перечень вопросов, которые будут обсуждаться.
• Шаг 5. Для каждого пациента заполняйте раздел «Рассмотренные случаи» – Ф.И.О., возраст, диагноз, краткое состояние, принятое решение и его обоснование.
• Шаг 6. Подведите итоги, укажите план дальнейших действий.
• Шаг 7; Подпишите документ (председатель и секретарь) и сохраните в системе. Протокол автоматически сохраняется в архив медицинской документации на 10 лет.

Самое главное помнить, что

протокол заседания врачебной комиссии – это официальный документ, который должен быть оформлен в соответствии с нормативными требованиями, подписан всеми присутствующими членами комиссии и хранится в течение минимум 10 лет. Любые ошибки в реквизитах могут привести к признанию решения недействительным.

Очень важно, чтобы ответ был на русском языке

Все формулировки в протоколе, а также комментарии к нему должны быть написаны на русском языке без использования англоязычных сокращений, если только они не являются общепринятыми медицинскими терминами.

Контакты для обращений (список перечислений с описанием)

• Отдел медицинской документации – помощь в оформлении и проверке протоколов.
  
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑67
  
  Э‑mail: doc@hospital.ru
• Юридический отдел – разъяснение правовых вопросов, связанных с протоколами.
  
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑68
  
  Э‑mail: legal@hospital.ru
• Служба технической поддержки АРМ врача – восстановление доступа к системе и исправление ошибок в электронных формах.
  
  Тел.: 8‑800‑555‑33‑22
  
  Э‑mail: support@healthit.ru
• Региональное управление здравоохранения – контроль за соблюдением нормативов в медицинских организациях.
  
  Тел.: +7 (495) -65‑43‑21
  
  Э‑mail: rukz@region.gov.ru

Полезные ссылки

• Образец протокола заседания врачебной комиссии (скачать)
• Приказ Минздрава России № 502н от  г.
• Руководство по ведению протоколов врачебных комиссий

Соблюдение требований к оформлению протокола заседания врачебной комиссии гарантирует правовую чистоту решений, упрощает их последующее исполнение и обеспечивает надёжное хранение медицинской документации. Используйте представленный шаблон, адаптируйте его под внутренние регламенты вашей организации и не забывайте обращаться за поддержкой к указанным контактам.