Одним из ключевых требований при назначении лекарственных препаратов, не входящих в клинические рекомендации или стандарты медицинской помощи, является обязательное согласование такого назначения с врачебной комиссией. Документальное подтверждение такого решения – это специальный штамп «Решение врачебной комиссии», который размещается на оборотной стороне рецепта.
Когда необходимо проставлять штамп
Согласно Приказу Минздрава РФ № 1094н от и разъяснениям Минздрава РФ от № 25-4/3113902-12421, штамп «Решение врачебной комиссии» обязательно ставиться:
- при назначении препаратов, не входящих в федеральные стандарты медицинской помощи;
- при наличии индивидуальной непереносимости действующих веществ;
- по жизненным показаниям, когда альтернативные препараты недопустимы или неэффективны.
Рецептурные бланки, подлежащие оформлению
Штамп проставляется на оборотной стороне следующих рецептурных бланков:
- Форма № 107-1/у – для препаратов, отпускаемых по решению врачебной комиссии;
- Форма № 148-1/у-88 – для обычных рецептов;
- Форма № 148-1/у-04 (л) – для льготных категорий граждан.
Как должен выглядеть штамп
Форма и реквизиты утверждены Постановлением Правительства РФ от № 2069. Штамп должен содержать:
- наименование медицинской организации;
- адрес и контактный телефон МО;
- дату выписки рецепта;
- словесную формулировку: «По решению врачебной комиссии»;
- дата и номер протокола заседания врачебной комиссии;
- подпись председателя врачебной комиссии;
- печать медицинской организации (если предусмотрено локальным актом).
Куда именно ставится штамп
Штамп размещается на оборотной стороне рецепта в верхней части листа. Если рецепт оформлен на электронном носителе и пациент предъявляет дубликат на бумаге, штамп также проставляется на обороте.
Что делать, если штамп отсутствует или оформлен некорректно
Аптека вправе отказать в отпуске, если:
- отсутствует штамп «Решение врачебной комиссии» при назначении препарата, не входящего в стандарты;
- в штампе не указан номер и дата протокола комиссии;
- подпись председателя комиссии отсутствует или нечитаема.
Срок действия рецепта с таким штампом
В соответствии с действующим законодательством:
- для хронических пациентов – до 1 года;
- в остальных случаях – не более 30 дней.
Ответственные органы и контакты для консультаций
Министерство здравоохранения Российской Федерации
- Официальный сайт: https://minzdrav.gov.ru
- Горячая линия: ###-###-#### (бесплатно по РФ)
- Электронная приёмная: minzdrav.gov.ru/reception
Росздравнадзор
- Единый федеральный номер: ###-###-####
- Электронная почта: info@roszdravnadzor.ru
- Региональные отделения: https://roszdravnadzor.ru/61/contacts
Территориальный фонд обязательного медицинского страхования (ТФ ОМС)
- Москва и МО: ###-###-####
- Санкт-Петербург: ###-###-####
- Поиск по регионам: https://tfoms-pilot.ru
Консультации для специалистов и организаций
- Ассоциация «Аптечная гильдия»: info@apteka-gild.ru, ###-###-####
- Образовательный центр «Фарм-Эксперт» (курсы, аккредитация): https://pharm-expert.ru, ###-###-####
Пошаговый алгоритм для медицинских организаций
- Создание врачебной комиссии – приказом руководителя МО.
- Протоколирование решений – ведение журнала протоколов с указанием ФИО пациента, МКБ-10, наименования ЛС, дозировки, схемы приёма.
- Оформление рецепта – заполнение лицевой стороны бланка.
- Проставление штампа – на обороте рецепта.
- Заверение рецепта – подпись врача и печать МО.
Частые вопросы и ответы
Вопрос: Можно ли отпустить препарат без штампа, если пациент предъявляет копию протокола комиссии?
Ответ: Нет. Копия протокола не является основанием для отпуска; штамп должен быть непосредственно на рецепте.
Вопрос: Допустимо ли факсимильное воспроизведение подписи председателя комиссии?
Ответ: Нет. Подпись должна быть собственноручной.
Обновлено 16 марта 2026 г.