Дата актуализации: 16 марта 2026 г.

Шумы в сердце, это свистящие, шелестящие или скрипящие акустические явления, возникающие при турбулентном (неровном) кровотоке между обычными сердечными сокращениями.
Призывникам важно знать: не каждый шум освобождает от армии. Надёжность диагноза и степень его влияния на службу определяются показаниями Расписания болезней Минобороны РФ. Ниже разберёмся, при каких именно шумах можно рассчитывать на отсрочку или освобождение от призыва, к каким специалистам обращаться и какие документы собрать.

Физиологические и патологические шумы: в чём разница

• Физиологические (функциональные) шумы часто обнаруживаются у подростков 15-17 лет на фоне роста сердца. Они не связаны с пороками, обычно не приводят к освобождению от армии, но требуют динамического наблюдения.
• Патологические (органические) шумы — следствие врождённых или приобретённых пороков клапанов, дефектов межжелудочковой/межпредсердной перегородки, воспалительных заболеваний (миокардита, эндокардита) и прочих структурных изменений. Именно они в большинстве случаев могут стать основанием для призывных послаблений.

Наиболее частые причины патологических шумов

1. Врождённые пороки сердца (ВПС): стеноз или недостаточность митрального, аортального клапанов, дефекты межжелудочковой перегородки.
2. Приобретённые пороки, чаще всего после перенесённого ревматизма, инфекционного эндокардита, атеросклеротического поражения аорты.
3. Пролапс митрального клапана (ПМК) II-III степени с выраженной регургитацией и ФК I-II сердечной недостаточности.
4. Кардиомиопатии и воспалительные заболевания миокарда, вызывающие нарушение ритма и проводимости.
5. Дополнительные хорды и трабекулы в левом желудочке (так называемые малые аномалии развития сердца, МАРС) могут давать шум, но редко освобождают от службы без сопутствующей симптоматики.

Какие шумы могут дать отсрочку или освобождение по Расписанию болезней-2025

Действует новое Расписание болезней (приказ МО РФ № 300 от ). Основные статьи, касающиеся сердечно-сосудистой системы:

• Статья 35 «Пороки сердца»
  • п. «а», врожденные пороки с признаками сердечной недостаточности ФК I-II или регургитацией ≥ 2-й степени — категория «В» (ограниченно годен) или «Д» (не годен);
  • п. «б» — приобретённые пороки с теми же критериями — аналогично.
• Статья 36 «Пролапс митрального клапана»
  • при наличии нарушений ритма, проводимости и/или ФК I-II сердечной недостаточности — категория «В» или «Д»;
  • пролапс I степени без симптомов — категория «А» (годен).
• Статья 37 «Нарушения сердечного ритма и проводимости»
  • экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия, блокады на фоне органического поражения сердца — возможна категория «Б» (отсрочка), «В» или «Д».
• Статья 38 «Миокардит, эндокардит, перикардит»
  • в острой фазе — категория «Б» (отсрочка до 6 мес.), в хронической с сердечной недостаточностью — «В» или «Д».

Важно! Окончательное решение принимает призывная комиссия на основании заключения кардиолога-эксперта Центральной военно-врачебной комиссии (ЦВВК).

Диагностика: какие исследования потребуются

1. ЭКГ в 12 отведениях — выявляет нарушения ритма и проводимости.
2. ЭхоКГ (УЗИ сердца) — золотой стандарт: определяет пороки, степень регургитации, размеры камер, фракцию выброса.
3. Суточное мониторирование ЭКГ (Холтер), фиксирует экстрасистолию, тахикардию в течение суток.
4. Фонокардиография — запись и анализ именно шумов.
5. Рентген грудной клетки — оценивает размеры сердца и лёгочный рисунок.
6. Коронарография/КТ-ангиография — при необходимости исключать ишемическую болезнь.

Алгоритм действий призывника при выявлении шумов

1. Сразу после получения повестки
   • Запишитесь к районному кардиологу и сделайте минимальный набор: ЭКГ + ЭхоКГ.
   • Если шум патологический — получите направление в военно-врачебную комиссию (ВВК) гражданской поликлиники.
2. Подготовка к призывной комиссии
   • Сдайте все вышеуказанные исследования (срок действия — 6 месяцев).
   • Если диагноз очевиден, соберите выписки из истории болезни (амбулаторные карты, стационарные выписки, результаты операций).
   • При отсутствии доказательств органического поражения — настаивайте на дополнительном обследовании в Центре сердечно-сосудистой хирургии или НИИ кардиологии.
3. В день комиссии
   • Имейте при себе паспорт, приписное свидетельство, военный билет (если есть), все медицинские документы в оригиналах и копиях.
   • На приёме кратко и по существу изложите жалобы (одышка, утомляемость, сердцебиение).

Контакты и ресурсы для обращений

• Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии им. В.А. Алмазова
  • Адрес: г. Санкт-Петербург, ул. Аккуратова, 2
  • Тел.: +7 (812) -02-15-00 (справочная, круглосуточно)
  • Сайт: almazovcentre.ru
  • Электронная регистратура: reg.almazovcentre.ru
• Национальный медико-хирургический центр им. Н.И. Пирогова (Москва)
  • Адрес: г. Москва, Нижняя Первомайская ул., 70
  • Тел.: +7 (495) -03-72-00
  • Сайт: pirgov.ru
• Российский кардиологический научно-производственный комплекс (РКНПК) Минздрава РФ
  • Адрес: г. Москва, 3-я Череповская ул., 15А
  • Тел.: +7 (495) -50-11-22
  • Сайт: rknpc.ru
• Горячая линия Минобороны по призыву
  • Тел.: ###-###-#### (бесплатно по РФ)
  • Ежедневно с 09:00 до 18:00 мск
• Центральная военно-врачебная комиссия (ЦВВК) г. Москва
  • Адрес: г. Москва, ул. Фрунзенская набережная, 26
  • Приём граждан: предварительная запись через Госуслуги
• Региональные ВВК
  • Контакты уточняйте на сайте Госуслуг в разделе «Военный учёт и призыв» → «Запись на медосмотр».
• Юридическая помощь призывникам
  • Комитет солдатских матерей (филиалы есть в каждом регионе). Пример: Санкт-Петербург, тел. +7 (812) -64-44-22, сайт komitet-su.net
  • Центр правовой помощи «Гражданин и армия» (Москва): +7 (495) -39-36-87

Что делать, если комиссия признала годным

1. Подать апелляцию в течение 10 суток после получения заключения комиссии.
2. Провести независимое обследование в федеральном центре кардиологии и приложить новые документы к апелляции.
3. Обратиться за юридической поддержкой к специалистам по военному праву (см. контакты выше).
4. Повторное направление на ВВК возможно не ранее чем через 6 месяцев при ухудшении состояния.

Краткий чек-лист призывника

• ✓ Сохраните все выписки и снимки ЭхоКГ в электронном виде.
• ✓ Проверьте, чтобы в заключении был указан точный диагноз, степень регургитации, фракция выброса и функциональный класс сердечной недостаточности.
• ✓ Повторите обследование за 1-2 недели до комиссии — результаты должны быть «свежими».
• ✓ Не медлите с подачей апелляции, если считаете заключение ошибочным.

Дополнительная помощь: на сайтах указанных центров доступны онлайн-консультации кардиологов и запись на диагностику. Учтите: решение военкомата зависит не только от наличия шума, но и от клинической картины в целом.