Актуально на 14 марта 2026 г.
Что такое синоатриальная (синоаурикулярная) блокада 2 степени
Синоатриальная (СА) блокада 2 степени, это частичное нарушение проводимости импульса от синусового узла к предсердиям. В ряде циклов электрический импульс «теряется», что приводит к выпадению желудочковых комплексов. При этом:
- сократительная функция сердца остаётся стабильной,
- синусовый узел работает нормально или с незначительным снижением частоты,
- на ЭКГ фиксируются паузы кратные RR-интервалу основного ритма.
Классификация по Расписанию болезней ВС РФ (2026)
2.1 Постоянная СА-блокада 2 степени
- Статья 42 «Расписания болезней», п. «в»:
- Если блокада стойкая, сохраняется ≥ 7 суток, требует лечения (антиаритмическая терапия, катетерная абляция) и возобновляется после отмены терапии, то категория годности:
- «В» — ограниченно годен к военной службе (непризывная).
- При тяжёлой сердечной недостаточности ФК III–IV, категория «Д», не годен (военный билет).
2.2 Преходящая (транзиторная) СА-блокада 2 степени
- Статья 42, п. «г»:
- Если блокада эпизодическая, регистрируется ≤ 1000 эпизодов в сутки, не требует ААТ/абляции и паузы ≤ 2 с:
- категория «А» или «Б-4» — годен с ограничениями (например, не берут в спецназ, но общий призыв возможен).
- Если эпизодов ≥ 1000 в сутки и они требуют лечения, то категория годности «В» (ограниченно годен).
2.3 Ограничение по статье 47 п. «б»
- При наличии транзиторной СА-блокады 2 степени, но без признаков стойкого заболевания:
- может быть назначена отсрочка на лечение по статье 48 (категория «Г») с последующим переосвидетельствованием.
Как определить «стойкую» или «преходящую» блокаду
- Холтеровское мониторирование ЭКГ ≥ 24 ч:
- стойкая — эпизоды ≥ 7 суток подряд или частота ≥ 1000/сутки,
- преходящая — эпизоды редкие, короткие паузы ≤ 2 с.
- ЭхоКГ, нагрузочные тесты для оценки ФК сердца.
- Консультация аритмолога/кардиолога. Если врач не назначает антиаритмическую терапию/абляцию, блокада считается функциональной и не влияет на годность.
Пример из практики военкоматов (2025–2026)
Кейс 1. Постоянная блокада:
— 16 эпизодов СА-блокады 2 степени, паузы 1,67 с, назначена ААТ. Военкомат: категория «В».
Кейс 2. Преходящая блокада:
— 10 эпизодов, паузы ≤ 1,53 с, без симптомов, без назначения терапии. Военкомат: категория «Б-4» (годен, но не в спецназ).
Что делать призывнику в 2026 году
- Сдать холтер ЭКГ в аккредитованной лаборатории.
- Получить заключение кардиолога: «Функциональное нарушение, лечение не требуется» или «требует ААТ/абляции».
- При подозрении на постоянную блокаду — пройти стационарное обследование в ОН КЛИНИК или аналогичном центре.
- Если военкомат ставит категорию «Б-4», а вы считаете, что должно быть «В» — обратитесь в Военную коллегию адвокатов.
Контакты для обращений
- Военная коллегия адвокатов
6-я линия Васильевского острова, д. 41, Санкт-Петербург
Тел.: +7 (812) -55-00-62
Сайт: forum.gvka.ru - Федеральный центр сердечно-сосудистой хирургии
г. Москва, ул. Бакулева, д. 15
Тел;: +7 (495) -50-11-22 - ОН КЛИНИК (медцентр для стационарного обследования)
г. Москва, Ленинский проспект, д. 8
Тел.: +7 (495) -75-75-75 - «Горячая линия» Минобороны РФ
###-###-#### (бесплатно по РФ)
Категория годности при синоатриальной блокаде 2 степени зависит от стойкости нарушения и необходимости лечения. В 2026 году:
- Постоянная или частая (≥ 1000/сутки) — категория «В» (непризыв).
- Преходящая, редкая, без лечения — категория «А/Б-4» (годен с ограничениями).
- Сомнения в диагнозе — требуйте повторное обследование и консультацию кардиолога.
Важно! Все документы (холтер, заключения врачей) предоставляются в военкомат в оригиналах. При несогласии с решением можно обжаловать в суд или комиссию МО РФ в течение 3 месяцев.