В соответствии с приказом Минздрава РФ от № 29н (в редакции от ) и Приказом Минтруда и Минздрава от № 988н/1420н предварительный медицинский осмотр проводится только лицензированными медицинскими организациями‚ у которых есть разрешение на осуществление работ по оценке профпригодности. Один из ключевых элементов качественного осмотра — правильно сформированная врачебная комиссия.

Общие требования к медкомиссии

Медицинская организация формирует постоянно действующую врачебную комиссию (ПДВК)‚ которая:

• действует на основании приказа (распоряжения) руководителя ЛПУ;
• возглавляется врачом-профпатологом или специалистом‚ прошедшим повышение квалификации по профпатологии;
• утверждает единое заключение о годности (негодности) к той или иной работе.

Обязательный состав медкомиссии по приказу 29н

В обязательный список специалистов‚ входящих в состав ПДВК‚ входят:

1. Терапевт (врач общей практики) — первичный осмотр‚ сбор анамнеза‚ направление на анализы и дополнительные консультации.
2. Врач-профпатолог, председатель комиссии‚ оценивает профессиональные риски и даёт итоговое заключение.
3. Офтальмолог (окулист) — проверка остроты зрения‚ полей зрения‚ патологий глазного дна. Обязателен для всех работников‚ чья деятельность связана с вождением‚ высотой‚ точностью и др.
4. Отоларинголог (ЛОР), осмотр органов слуха и равновесия‚ особенно для шумных и вредных производств.
5. Невролог — выявление заболеваний центральной и периферической нервной системы‚ судорожной готовности.
6. Хирург, оценка опорно-двигательного аппарата‚ наличие грыж‚ варикоза‚ ограничений подвижности.
7. Гинеколог (для женщин) — обязателен при приёме на работу с вредными и опасными факторами‚ а также на предприятиях общественного питания‚ медицины‚ образования.
8. Уролог/Андролог (для мужчин) — при работе в условиях повышенной температуры‚ вибрации‚ связанных с вождением или тяжёлым физическим трудом.
9. Дерматовенеролог — контроль кожных покровов и выявление инфекционных заболеваний для работников пищевой промышленности‚ торговли‚ медицины.
10. Психиатр-нарколог — обязателен при поступлении на любые виды работ (ст. 213 ТК РФ + постановления МЗ РФ). Форма 140/о-05.

Дополнительные специалисты по профессиональному фактору

Если работа связана со специфическими вредными или опасными факторами‚ к базовому составу доктора добавляют:

• Эндокринолог — для работников с химическими веществами‚ радиацией‚ сверхнизкими/высокими температурами.
• Гастроэнтеролог — при контакте с пестицидами‚ органическими растворителями‚ тяжёлыми металлами.
• Рентгенолог (флюорограф) — наличие актуального снимка грудной клетки (действует 1 год).
• Стоматолог — для работников сферы общественного питания‚ образования‚ здравоохранения.
• Инфекционист — при обращении с биоматериалами‚ в эпидемиологически значимых профессиях (с ).

Лабораторные и инструментальные обследования

Параллельно осмотрам специалистов работник сдаёт следующие анализы и проходит обследования:

1. Общий анализ крови (СОЭ‚ гемоглобин‚ лейкоциты).
2. Общий анализ мочи.
3. Биохимия крови (по показаниям: глюкоза‚ печёночные пробы‚ холестерин).
4. ЭКГ в 12 отведениях — при наличии факторов «тяжести» и «напряжённости» труда.
5. Флюорография/рентгенография органов грудной клетки.
6. Анализы на ВИЧ‚ гепатиты B и C — для медицинских работников‚ доноров‚ сотрудников салонов красоты и т.д.

Оформление итогового заключения

Врачебная комиссия оформляет единое заключение по форме 086/у (или 001-Г/у для водителей). Оно содержит:

• сведения о работнике (ФИО‚ дата рождения‚ пол);
• перечень вредных и (или) опасных факторов‚ воздействующих на работника;
• резолюцию председателя комиссии («годен»‚ «годен с ограничениями»‚ «временно не годен»‚ «не годен»);
• подписи всех врачей и печать медицинской организации.

Контакты для обращений

При возникновении вопросов по составу комиссии‚ записям на приём или оформлению документов рекомендуем обращаться:

• Единая справочная служба Минздрава РФ: ###-###-#### (круглосуточно).
• Горячая линия по охране труда Роструда: ###-###-#### (пн-пт 9:00–18:00 Мск).
• Электронная приёмная Минтруда: https://www.rosmintrud.ru — раздел «Обращения граждан».
• Региональные центры гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ), уточняйте адрес и телефон вашего филиала на сайте rospotrebnadzor.ru.
• Контакты лицензированных медицинских организаций для прохождения осмотра можно найти на портале «Госуслуги» в разделе «Здоровье» → «Медицинские осмотры».

Важно! Все расходы по предварительному медицинскому осмотру несёт работодатель‚ даже если кандидат после осмотра не будет принят на работу.