Специализированная медицинская комиссия (СМК) – это орган‚ создаваемый в медицинской организации или в рамках государственных органов‚ задачей которого является проведение комплексного медицинского освидетельствования граждан в целях:

• установления состояния здоровья;
• определения профпригодности к выполнению определённого вида трудовой или военной деятельности;
• выявления противопоказаний к профессиональной деятельности;
• подготовки рекомендаций по лечению‚ реабилитации и профилактике.

Правовое основание

Создание и деятельность СМК регулируются рядом федеральных нормативных актов:

1. Статья 48 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе» – определяет консилиум врачей как совещание нескольких специалистов‚ необходимое для установления диагноза‚ прогноза и тактики лечения.
2. Приказ Минздрава России № 502н «Об организации и деятельности врачебных комиссий в медицинских организациях» – регламентирует порядок создания‚ полномочия и функции врачебных комиссий‚ а также их роль в внутреннем контроле качества и безопасности медицинской деятельности.
3. Приказ Минздрава России № 258н от «Об утверждении порядка проведения экспертизы связи заболевания с профессией» – устанавливает порядок проведения профессиональной (специализированной) экспертизы.
4. Приказ Минздрава России № 29н (2025) – вносит изменения в порядок проведения периодических и предварительных медосмотров работников.

Самое главное помнить‚ что СМК действует в рамках лицензий медицинской организации‚ однако лицензия на проведение военно‑врачебных экспертиз не требуется для призывных комиссий (см. ответ областного Управления Росздравнадзора).

Виды специализированных медицинских комиссий

2.1 Врачебная комиссия медицинской организации

Создаётся по решению руководителя организации. Осуществляет:

• первичный и периодический медосмотр сотрудников;
• оформление заключения о пригодности к работе;
• контроль за выполнением требований охраны труда.

2.2 Консилиум врачей (мультидисциплинарный совет)

Согласно КонсультантПлюс‚ консилиум – совещание врачей разных специальностей‚ необходимое для уточнения диагноза‚ прогноза и выбора тактики лечения‚ а также для решения вопросов направления пациента в специализированные отделения.

2.3 Контрольное медицинское освидетельствование (КМО)

КМО – медицинский осмотр граждан‚ призываемых на военную службу. Проводится для подтверждения или отмены решения районной призывной комиссии о годности к военной службе (источник: «Контрольное медицинское освидетельствование 2026»).

2.4 Специализированные комиссии для отдельных категорий работников

• Охранники – выдача справок об отсутствии медицинских противопоказаний (см. статья «Медицинская комиссия для охранников»).
• Сотрудники продуктовых магазинов – предварительный и периодический медосмотр (ЦГОН Предпринимателям).
• Госслужащие – обязательный медосмотр при приёме на работу (см. «Медицинская комиссия для государственной службы»).

Порядок проведения специализированной медицинской комиссии

3.1 Подготовительный этап

1. Назначение даты и состав комиссии (врач‑терапевт‚ узкий специалист‚ представителя ОТ и др.).
2. Уведомление работников за не менее 10 рабочих дней (см; «III. Порядок проведения периодических осмотров»).
3. Сбор предварительных документов: паспорт‚ трудовая книжка‚ медицинская карта‚ направление (если требуется).

3.2 Проведение осмотра

• Сбор анамнеза (общий и профессиональный).
• Физикальное обследование‚ лабораторные и инструментальные исследования.
• Оценка результатов в соответствии с нормативными требованиями (приказ 502н‚ 258н и др.).

3.3 Оформление результатов

Результаты фиксируются в протоколе комиссии и в амбулаторной карте пациента. Выдаются два экземпляра заключения:

• один – в медицинскую карту;
• второй – пациенту (или работодателю) в течение 5 рабочих дней.

3.4 Действия после получения заключения

1. Если выявлены противопоказания – работнику предоставляется рекомендация о пересмотре должностных обязанностей.
2. При отсутствии противопоказаний – оформляется справка о годности.
3. При необходимости – направляется в профильный профильный центр для дальнейшего лечения или реабилитации.

Права и обязанности участников комиссии

• Пациент (работник) имеет право:
  • получить полную информацию о целях и порядке проведения осмотра;
  • отказать в проведении процедур‚ не предусмотренных законом;
  • обжаловать решение комиссии в установленный срок.
• Работодатель обязан:
  • организовать и финансировать проведение медосмотра;
  • обеспечить соблюдение конфиденциальности персональных данных.
• Врачебная комиссия обязана:
  • соблюдать профессиональную этику и стандарты качества;
  • оформлять решения в соответствии с нормативными актами.

Обжалование решений СМК

Если работник не согласен с выводами комиссии‚ он имеет право подать апелляцию. Процедура обжалования регулируется Трудовым кодексом РФ и Федеральным законом «О воинской обязанности».

Контактные данные для обращения

• Министерство здравоохранения Российской Федерации
  Тел.: +7 (495) -67‑15‑00
  Электронная почта: info@med.gov.ru
  Адрес: 125993‚ г. Москва‚ ул. Сретенка‚ 13.
• Региональный отдел Минздрава (пример – Московская область)
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑67
  Эл. почта: mosobl@med.gov.ru
  Сайт: mosobl.med.gov.ru
• Управление Росздравнадзора по г. Москве
  Тел.: +7 (495) -63‑88‑88
  Эл. почта: roszdrav@roszdravnadzor.ru
• Трудовая инспекция (по месту работы)
  Тел.: 8‑800‑200‑01‑00 (единый справочный номер)
  Эл. почта: info@trud.gov.ru
• Омбудсмен по правам пациентов
  Тел.: +7 (800) -00‑00‑00
  Эл. почта: ombudsman@patientrights.ru
• Военный комиссариат (для КМО)
  Тел.: +7 (495) -77‑33‑33
  Эл. почта: milcom@mil.gov.ru

Очень важно соблюдать сроки подачи апелляций (не более 30 дней с момента получения заключения) и сохранять копии всех документов.

Практические рекомендации работодателям

• Сформировать календарный план медосмотров и довести его до сведения работников за 10 рабочих дней до начала.
• Заключить договор с лицензированной медицинской организацией‚ имеющей право проводить СМК.
• Обеспечить хранение медицинских карт в соответствии с ФЗ «О персональных данных».
• Регулярно проводить внутренний аудит качества работы комиссии (приказ 502н).

Специализированная медицинская комиссия – важный элемент системы охраны труда и медицинского контроля в России. Она позволяет объективно оценить состояние здоровья работников‚ выявить профессиональные риски и обеспечить их безопасность. Соблюдение нормативных требований‚ своевременное информирование сотрудников и наличие чётко прописанных процедур обращения и обжалования – залог эффективного функционирования СМК.

При возникновении вопросов или необходимости консультации рекомендуется обращаться по указанным выше контактам.