Спонтанный пневмоторакс (СП), это внезапное проникновение воздуха в плевральную полость без предшествующей травмы. Пациент может почувствовать, будто «график» его здоровья резко сорвался. Ниже — подробный «расписание» симптомов, причин, вариантов течения и, самое главное, контактов, куда обращаться за помощью.

Расписание тревожных «симптом-поездов»

• 00:00 — острая боль в грудной клетке, усиливающаяся при вдохе.
• 00:05 — внезапная одышка, ощущение нехватки воздуха.
• 00:10 — панический страх, сухой кашель.
• 00:30, возможна потеря сознания при большом объёме пневмоторакса.

Причины — «остановки» на пути здоровья

1. Первичный спонтанный пневмоторакс (ПСП) — развивается у здоровых на вид лёгких, чаще у высоких худощавых мужчин 18–30 лет.
2. Вторичный спонтанный пневмоторакс — следствие уже имеющихся заболеваний (эмфизема, астма, туберкулёз, эндометриоз лёгкого).
3. Катамениальный пневмоторакс — редкая форма, связанная с менструацией; возникает в течение 48 ч от начала менструации у женщин с эндометриозом.

Классификация по «времени отправления»

Куда бежать? Контакты для обращений

Экстренная помощь

• 112 — единая служба спасения (со всех операторов).
• Скорая помощь Москвы: +7 (495) -25-71-71 (круглосуточно).
• Скорая помощь Санкт-Петербурга: +7 (812) -73-22-22 (круглосуточно).

Специализированные торакальные центры

1. ФГБУ «НМИЦ торакальной хирургии»
   г. Москва, ул. Ореховый б-р, 24
   Тел.: +7 (495) -83-10-10
   Сайт: thoracic.ru
2. ГКБ им. С.П. Боткина, торакальное отделение
   г. Москва, 2-й Боткинский пр-д, 5
   Тел.: +7 (499) -45-43-00
3. Городская больница Святого Георгия (Санкт-Петербург)
   ул. Краснопутиловская, 15
   Тел.: +7 (812) -36-55-55
4. РНПЦ «Пульмонология и фтизиатрия» (Минск, если вы в РБ)
   ул. Серафимовича, 2
   Тел.: +375 17 269-42-42
5. Национальный медицинский университет им; А.А. Богомольца, торакальная клиника (Киев, если вы в Украине)
   ул. Зоологическая, 3
   Тел.: +380 44 234-31-31

Частные клиники и сервисы записи

• «СМ-Клиника» — запись к пульмонологу/торакальному хирургу
  Тел.: +7 (495) -77-48-00 (Москва), +7 (812) -35-55-55 (СПб).
• «Медси» — 24/7 колл-центр
  Тел.: ###-###-#### (бесплатно по России).
• Doctis (онлайн-консультации торакальных хирургов)
  Сайт: doctis.ru

«Маршрут» диагностики

Первый вагон: осмотр врача-терапевта или скорой помощи.
Второй вагон: рентген или КТ грудной клетки.
Третий вагон: при необходимости — УЗИ плевральной полости, анализ крови на кислород/углекислоту.

«Лечебный график»

• Малый объём (<20 %): покой, наблюдение 6–12 ч, повторный рентген.
• Средний/больший объём: дренирование плевральной полости, катетер «Хеллих» или аппарат «Тальк».
• Частые рецидивы: видеоторакоскопическая операция (VATS) — 98 % излечения за 1–2 недели восстановления.

Меры профилактики — «расписание на будущее»

1. Отказ от курения — главная «отмена рейса» рецидива.
2. Контроль хронических болезней лёгких (астма, БА).
3. Дайвинг, полёты на высоте >2000 м, только после полного выздоровления и разрешения врача.
4. Женщинам с катамениальным пневмотораксом, консультация гинеколога-эндокринолога и, возможно, гормональная терапия.

Онлайн-ресурсы и поддержка

• pneumothorax.ru — форум пациентов, калькулятор риска.
• Telegram-канал @thoracic_help — ежедневные советы торакальных хирургов.
• Горячая линия РФ «Туберкульёз и лёгкие»: ###-###-#### (понедельник–пятница 9:00–18:00).

Что делать прямо сейчас?

Если вы или ваш близкий ощущает резкую боль в груди и нехватку воздуха, немедленно:

1. Позвоните 112.
2. Примите полусидячее положение, постарайтесь дышать поверхностно.
3. Не ешьте и не пейте до приезда скорой.
4. Запишите время начала симптомов — это поможет врачам быстрее «составить расписание лечения».

Очень важно помнить: спонтанный пневмоторакс лечится успешно, главное — не игнорировать «расписание тревожных звоночков» и своевременно обратиться за помощью.