Стенокардия — это не просто «боль в сердце», а многоступенчатая болезнь, у которой есть своё «расписание»: от первых лёгких приступов до жизнеугрожающих осложнений. Ниже ‒ подробный путеводитель по всем «остановкам» стенокардии, а также контакты и инструкции, куда бежать в критический момент.

Этап 1. «Первый звонок», стабильная стенокардия напряжения I–II функционального класса

• Когда случается: при быстрой ходьбе, подъёме тяжестей, эмоциональном стрессе.
• Как болит: жжение или сдавливание за грудиной, отдаёт в левое плечо, челюсть, лопатку; проходит через 1–5 минут покоя или после приёма нитроглицерина;
• Сколько длится приступ: до 10 минут.
• Риск: низкий, но без лечения переходит в более тяжёлые формы.

Этап 2. «Коварная перемена» — прогрессирующая стенокардия

• Когда случается: всё чаще, при всё меньших нагрузках (поход в душ, подъём по 1 пролёту).
• Как меняется боль: становится длительнее, сильнее, не всегда купируется нитроглицерином.
• Сколько длится приступ: 10–20 минут.
• Риск: высокий, грозит инфарктом в ближайшие недели.

Этап 3. «Тревожный рейс» — нестабильная стенокардия

• Когда случается: боли в покое или при минимальной нагрузке, впервые за жизнь.
• Как болит: давящая, «как камень на груди», может сопровождаться потоотделением, тошнотой, одышкой.
• Сколько длится приступ: 15–30 минут, иногда дольше.
• Риск: критический — 10–20 % пациентов развивает острый инфаркт миокарда в течение 30 дней.

Этап 4. «Конечный пункт» — острый инфаркт миокарда

• Когда случается: на любом фоне (даже во сне).
• Как болит: нестерпимая, «как будто разрывается грудь», не снимается нитроглицерином.
• Дополнительные симптомы: сильная слабость, страх смерти, бледность, холодный пот.
• Сколько длится приступ: 30 минут и дольше.
• Риск: смертность до 50 %, если не оказать помощь в первые 2 часа.

Расписание «красных флагов» — когда вызывать скорую немедленно

1. Боль длится дольше 15 минут и не проходит после 2 таблеток нитроглицерина.
2. Боль появилась в покое или ночью впервые.
3. К боли добавились тошнота, обморок, одышка, сильное потоотделение.
4. Частота приступов увеличилась до нескольких раз в день.

Контакты для обращений по всей России — сохраните и покажите близким

Экстренная скорая помощь

• Единая служба спасения: 112 (со всех операторов, даже без баланса).
• Скорая помощь: 103 (для стационарных телефонов).

Круглосуточные горячие линии

• Минздрав РФ: 8-800-200-0-200 — консультации по всем вопросам сердечно-сосудистых заболеваний.
• Федеральный центр сердца, крови и эндокринологии им. В.А. Алмазова (Санкт-Петербург):
  
  Консультативная линия: +7 (812) -02-27-00 (Пн–Вс, 24/7).
• Центральная клиническая больница Президента РФ (Москва):
  
  Горячая линия кардиологии: +7 (495) -40-33-00 (доб; 3-22-22).
• Национальный медико-хирургический центр имени Н.И. Пирогова (Москва):
  
  Консультация по стенокардии: +7 (495) -45-45-45.
• Общероссийская служба психологической помощи при сердечно-сосудистых кризисах:
  
  ###-###-#### (круглосуточно, анонимно).

Региональные центры (выбор крупных городов)

Алгоритм действий при приступе стенокардии

1. Остановитесь, присядьте или лягте полусидя.
2. Принять 1 таблетку нитроглицерина 0,5 мг под язык.
3. Повторить через 5 минут (максимум 3 таблетки за 15 минут).
4. Если не проходит — звоните 112 и скажите: «Приступ стенокардии, вероятен инфаркт».
5. Приложить к груди холод (лёд в полиэтилене) на 15 минут.
6. До приезда скорой — не двигаться, не курить, не пить/не есть.

Что взять с собой в кардиологический стационар

• Паспорт, ОМС/ДМС, СНИЛС.
• Список препаратов, которые принимаете.
• Актуальную кардиограмму (ЭКГ), если есть.
• Телефон заряженный + PowerBank.

Напоминание на каждый день

Стенокардия, это не ВСД и не «пройдёт само». Это чёткий график сердечной ишемии, который можно остановить, если действовать раньше расписания. Запишите в телефон номер 112 и сохраните эту статью в закладки, каждая минута экономит жизнь.