Самое главное помнить, что варикоз – это не просто косметический дефект, а прогрессирующее сосудистое заболевание, которое без надлежащей терапии может привести к тяжёлым осложнениям: тромбоз, тромбофлебит, трофические язвы и даже лёгочную тромбоэмболию.
Что такое варикозная болезнь (ВБ) нижних конечностей?
Варикоз – это расширение, удлинение и извитие поверхностных вен ног, вызванное недостаточностью венозных клапанов и нарушением оттока крови. По классификации МЦ Института Вен, болезнь проходит через несколько клинических стадий, сопровождающихся отёками, изменением чувствительности и болевыми ощущениями.
Причины и факторы риска
- Генетическая предрасположенность – слабость соединительной ткани передаётся от родителей к детям.
- Гормональный фон – высокий уровень эстрогенов (беременность, гормональная терапия) ослабляет стенки вен.
- Сидячий образ жизни – длительное отсутствие движения ухудшает венозный отток.
- Ожирение – повышает давление в венах нижних конечностей.
- Травмы и операции на ногах – могут повредить клапаны.
Схема «расписания» развития варикозной болезни
Прогрессирование ВБ обычно происходит поэтапно. Ниже представлена типичная динамика от начального до тяжёлого состояния (по классификации CEAP).
- C0 – отсутствие видимых признаков.
Только субклинические изменения в стенке вен, часто обнаруживаються УЗИ. - C1 – поверхностные вены (сосудистые звёздочки).
Появляются мелкие ветвящиеся вены, обычно без выраженных болей. - C2 – варикозные вены более 3 мм.
Видимые узлы, ощущение тяжести, жжение, отёки в конце дня. - C3 – отёк нижних конечностей.
Отёк сохраняется даже после отдыха, усиливается при длительном стоянии. - C4а – изменения кожи и подкожной ткани (дерматосклероз, гиперпигментация).
Появляются «пигментные пятна», зуд, сухость кожи. - C4b – трофические изменения (язвы, гангрена).
Риск инфицирования и тяжёлых осложнений. - C5–C6 – осложнения (тромбофлебит, тромбоз, лёгочная эмболия).
Жизненно угрожающие состояния, требующие экстренной помощи.
Очень важно распознать переход от одной стадии к другой, чтобы начать своевременное лечение и избежать серьёзных последствий.
Ключевые симптомы по стадиям
| Стадия | Симптомы |
|---|---|
| C1 | Сосудистые звёздочки, лёгкое чувство тяжести. |
| C2 | Видимые варикозные узлы, отёк к вечеру, жжение, зуд. |
| C3 | Постоянный отёк, боли при длительном стоянии, ночные судороги. |
| C4а | Изменения кожи (пигментация, дерматосклероз), ощущение ползания мурашек. |
| C4b | Трофические язвы, кровоточивость, повышенный риск инфицирования. |
| C5‑C6 | Тромбофлебит, тромбоз, острая боль, отёк, возможна лёгочная эмболия. |
Диагностические методы
- Ультразвуковое сканирование (дуплексное УЗИ) – золотой стандарт для оценки клапанной функции и степени расширения вен.
- Флебография (контрастное исследование) – применяется при планировании хирургии.
- Клиническое обследование – измерение объёма отёка, оценка кожных изменений.
Современные методы лечения
6.1 Консервативные меры
- Эластичные компрессионные чулки (уровень 2‑3) – снижают венозный рефлюкс.
- Физическая активность: ходьба, плавание, велосипед.
- Контроль веса и диета, богатая клетчаткой.
6.2 Минимально инвазивные процедуры
- Склеротерапия – введение склерозанта в мелкие вены.
- Эндовенозная лазерная абляция (ЭЛА) – нагрев стенки вен лазером, их закрытие.
- Радиочастотная абляция (РЧА) – аналогичная процедура с использованием радиочастотного тепла.
- Микрофлебэктомия – удаление крупных варикозных вен под местной анестезией.
6.3 Хирургическое лечение
В случаях тяжёлого деформирования (C5‑C6) рекомендуется традиционная флебэктомия с удалением поражённых вен, иногда в комбинации с стентовой поддержкой глубоких вен.
Профилактика
- Регулярные физические упражнения (не менее 30 минут в день).
- Поддержание нормального индекса массы тела.
- Ношение удобной обуви, избежание длительного стояния.
- Контроль гормонального фона у женщин (консультация гинеколога).
- Профилактический приём венотоников (по назначению врача).
Контакты для обращений
Если у вас появились первые признаки варикоза или вы уже проходите лечение, обратитесь к специалистам. Ниже перечислены проверенные клиники и кабинеты в Москве, где можно получить квалифицированную помощь.
- Клиника “Сердечно‑сосудистый центр” (м. Люблино)
Адрес: ул. Люблинская, д. 12, г. Москва, 115432
Тел.: +7 (495) -23‑45‑67
E‑mail: info@svcenter.ru
Специалисты: флеболог, сосудистый хирург, диетолог. - Инновационный сосудистый центр “Венис”
Адрес: пр; Мира, д. 87, г. Москва, 129110
Тел.: +7 (495) -89‑01‑23
Сайт: venis-moscow.ru
Услуги: лазерная абляция, радиочастотная абляция, склеротерапия, консультация по профилактике. - Городская клиническая больница им. Ф.И. Иноземцева
Адрес: ул. Иноземцева, д. 9, г. Москва, 123456
Тел.: +7 (495) -22‑33‑44
Приёмные часы: 08:00–20:00 без выходных.
Отделение: флебология, сосудистая хирургия. - Медицинский центр “Алмазов” (НМИЦ)
Адрес: ул. Алмазова, д. 1, г. Москва, 117312
Тел.: +7 (495) -45‑67‑89
Специалисты: ведущие российские флебологи, исследовательская лаборатория.
Варикозная болезнь нижних конечностей – это прогрессирующее заболевание, которое требует своевременного распознавания и комплексного подхода к лечению. Самое главное помнить, что ранняя диагностика и правильный выбор терапии позволяют избежать тяжёлых осложнений и сохранить качество жизни.
Если вы заметили любые из перечисленных выше симптомов, не откладывайте визит к врачу. Очень важно начать лечение уже на ранних стадиях (C1‑C2), когда консервативные методы дают наилучший результат.
Дата публикации: 17 марта 2026 г.