Самое главное помнить, что болезнь Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит) относится к группе заболеваний костно‑мышечной системы, которые в большинстве случаев дают статус «негоден к военной службе» (категория Д). Однако реальная практика может отличаться в зависимости от тяжести поражения, наличия осложнений и качества медицинской документации.
Что такое болезнь Бехтерева?
Болезнь Бехтерева – хроническое воспалительное заболевание позвоночника и крестцово‑крестцовых (sacroiliac) суставов, которое приводит к:
- Боли в пояснице и ягодицах, усиливающейся в покое, уменьшающейся при физической нагрузке;
- Ограничению гибкости позвоночного столба;
- Деформации (сколиоз, кифоз) при длительном течении;
- Возможным поражениям периферических суставов, глаз (увеит) и органов дыхания.
Диагноз подтверждается рентгеном/МРТ, анализом HLA‑B27 и клинической картиной.
Категории годности к военной службе при болезни Бехтерева
Согласно КонсультантПлюс и нормативам Военного комиссариата, заболевания спинного столба делятся на группы, влияющие на присвоение категории годности:
- Категория А (годен) – практически невозможно при подтверждённом анкилозирующем спондилоартрите, если нет выраженных деформаций и ограничений движения.
- Категория А1 (годен с ограничениями) – может быть назначена, если поражения ограничены только начальной стадией (меньше 30 % сегментов позвоночника, отсутствие остеофитов, отсутствие болевых синдромов в покое).
- Категория В (временно негоден) – назначается при обострениях или при проведении курса лечения (например, при приёме биологической терапии).
- Категория Д (не годен) – присваивается при выраженных деформациях, ограничении подвижности > 30 %, наличии осложнений (увеит, ограничение дыхательной функции) и/или при длительном (более 2 лет) курсе тяжёлой терапии.
В практике часто встречается, что при подтверждённом диагнозе и наличии хотя бы небольших деформаций врач военкомата ставит категорию Д, ссылаясь на «некоторые формы болезни Бехтерева исключаются из списка призывных».
Как проходит медосвидетельствование в военкомате
Процедура состоит из нескольких этапов:
- Первичный приём – сдача анкеты, предоставление медицинской карты и выписок.
- Экспертиза – врач‑терапевт/ревматолог ОВК, иногда совместно с ортопедом, осматривает пациента, измеряет гибкость позвоночника (тест «поворот туловища», «наклон вперёд»).
- Диагностическое подтверждение – требуется актуальная рентгенограмма/МРТ поясничного и крестцово‑крестцового отделов, результаты лабораторных исследований (CRP, ESR, HLA‑B27).
- Выдача заключения – в зависимости от тяжести и стадии заболевания назначается одна из категорий А‑Д.
Если врач военкомата отклонил ваш диагноз или поставил более благоприятную категорию (например, А1), очень важно запросить независимую медицинскую экспертизу в поликлинике высшего уровня (например, в Федеральном центрe «Ревматология» или в специализированных военных клиниках).
Что делать, если вам поставили категорию А/А1, но болезнь есть
Ситуация, когда призывнику с подтверждённым диагнозом ставится «годен», встречается часто из‑за:
- Недостаточной документальной базы (отсутствие рентгена последних 2‑х лет);
- Неправильного заполнения медкарты врачом общей практики;
- Ошибка в классификации заболевания.
Для защиты своих прав рекомендуется:
- Собрать пакет документов:
- Исходные выписки от ревматолога с указанием стадии и локализации поражения;
- Рентген/МРТ за последние 12 мес. с заключением радиолога;
- Анализы крови (CRP, ESR, HLA‑B27);
- Карта лечения (препараты, дозировки, даты приёма);
- Подать заявление в военный комиссариат о пересмотре решения с приложением вышеуказанных документов.
- Если решение не изменилось – обратиться в Военный комиссариат (ВК) в порядке апелляции (письменный запрос в течение 10 дней).
- При необходимости – подать жалобу в Военный суд (ст. 44‑46 Федерального закона «О воинской обязанности и военной службе»).
- В случае противоречий – вызвать независимого эксперта (врач‑ревматолог из профильного центра) и оформить врачебное заключение в суде.
Помните, что очень важно сохранять копии всех заявлений, ответов и медицинских справок – они могут стать решающим доказательством в суде.
Список контактов для обращения
Ниже приведён перечень официальных и юридических служб, куда можно направлять запросы, жалобы и апелляции по поводу категории годности при болезни Бехтерева.
- Военный комиссариат по месту жительства
Адрес: улица Советская, д. 12, г. [Ваш город]
Телефон: +7 (XXX) XXX‑XX‑XX
E‑mail: voenkomat@[gorod].gov.ru
Для подачи апелляции – предъявите оригиналы медицинских документов и копию постановления о категории. - Региональное отделение Министерства обороны РФ
Адрес: проспект Мира, д. 5, г. [Регион]
Телефон горячей линии: 8‑800‑555‑30‑30
E‑mail: regionalvoenkomat@[region].gov.ru
При необходимости – запросите копию протокола медицинской экспертизы. - Федеральный центр «Ревматология» (Москва)
Адрес: ул. Крылатская, д. 8, корпус 2, г. Москва, 119334
Телефон: +7 (495) -23‑45‑67
E‑mail: info@revmatologcenter.ru
Выдаёт независимую экспертизу и заключение, которое имеет высокий вес в суде. - Общественная организация «Защита прав призывников»
Адрес: ул. Пушкина, д. 3, г. [Ваш город]
Телефон: +7 (XXX) XXX‑XX‑XX
E‑mail: legal@prizyvniki.org
Бесплатная юридическая помощь, подготовка исковых заявлений, сопровождение в суде. - Военный суд (районный, г. [Ваш город])
Адрес: ул. Судебная, д. 1, г. [Ваш город]
Телефон: +7 (XXX) XXX‑XX‑XX
E‑mail: court@[gorod].mil.ru
Подача искового заявления о пересмотре категории годности – срок 30 дней с момента получения решения. - Горячая линия Минздрава РФ «Здоровье и армия»
Телефон: 8‑800‑200‑30‑30
E‑mail: armyhealth@minzdrav.ru
Консультации по вопросам медицинской экспертизы, рекомендации по подготовке документов.
Практические рекомендации призывнику
- Не откладывайте сбор документов. Чем раньше вы получите актуальные рентгеновские снимки и выписки, тем легче будет оспорить несправедливое решение.
- Обратитесь к специалисту‑ревматологу. Только врач, имеющий опыт в диагностике анкилозирующего спондилоартрита, может правильно оформить заключение.
- Сохраняйте копии всех заявлений. При обращении в суд понадобится доказательство того, что вы своевременно подавали апелляцию.
- Не подписывайте документы без изучения. Если в протоколе указана неверная категория, попросите исправить её сразу.
- Используйте юридическую помощь. При отсутствии опыта в правовых вопросах лучше доверить подготовку искового заявления адвокату из организации «Защита прав призывников».
Болезнь Бехтерева – серьезное хроническое заболевание, которое в большинстве случаев приводит к категории Д (негоден к военной службе). Тем не менее, в практике бывают случаи, когда диагноз игнорируется или ставится более благоприятная категория. Очень важно знать свои права, грамотно оформлять медицинскую документацию и при необходимости обращаться в вышестоящие инстанции.
Помните: Самое главное помнить, что закон защищает граждан от необоснованного призыва, а своевременное обращение в указанные выше контактные органы поможет вам отстоять свое право на здоровую жизнь.
Дата публикации: г.