Общие сведения
Врачебная комиссия, это коллегиальный орган‚ создаваемый в медицинской организации для проведения врачебных экспертиз‚ контроля качества оказания медицинской помощи и принятия решений по клинически сложным случаям.
Комиссия по контролю качества и безопасности медицинской деятельности (далее, ККК) — структурное подразделение‚ отвечающее за внутренний аудит‚ анализ инцидентов и внедрение мер по улучшению качества медицинской помощи.
Функции и задачи
Врачебная комиссия
- Проведение врачебных экспертиз временной нетрудоспособности и медико-социальных экспертиз.
- Анализ клинических случаев‚ представляющих сложность в диагностике и лечении.
- Подготовка заключений по запросам страховых медицинских организаций‚ судов и других инстанций.
- Установление причин смерти в стационаре и формирование соответствующих медицинских документов.
Комиссия по контролю качества
- Мониторинг показателей качества и безопасности медицинской деятельности (по 58 обязательным критериям Минздрава РФ).
- Расследование инцидентов‚ связанных с неблагоприятными исходами‚ в т;ч. больничными инфекциями.
- Разработка корректирующих мероприятий и контроль их реализации.
- Проведение внутренних аудитов по стандартам аккредитации (ГОСТ ISO 9001-2015‚ Приказ Минздрава № 977н).
Руководство и состав
Председателем врачебной комиссии назначается главный врач медицинской организации.
Заместитель председателя (по медицинской части) координирует лечебно-диагностическую работу и утверждает протоколы комиссии.
В состав комиссии входят:
- заместители главного врача по профилям;
- заведующие клиническими отделениями;
- врачи-эксперты смежных специальностей;
- представитель отдела кадров (по необходимости).
Председателем ККК также является главный врач; заместитель председателя ККК — специалист по качеству (или заместитель по медицинской части).
В состав ККК включают:
- специалиста по качеству (методиста);
- сестру-хозяйку/заместителя по медсестринству;
- инфекциониста;
- представителя юридической службы;
- представителя отдела внешних отношений и пациентов.
Документы‚ регламентирующие деятельность
- Приказ Минздрава РФ № 582н от «Об утверждении Порядка организации оказания медицинской помощи…».
- Приказ Минздрава РФ № 977н от «Об утверждении критериев качества и безопасности медицинской деятельности…».
- Приказ Минздрава РФ № 198н от «О проведении врачебной экспертизы неспособности к трудовой деятельности…».
- Локальные акты ЛПУ: Положение о врачебной комиссии‚ Положение о ККК‚ Положение об экспертно-консультативном совете.
Порядок обращения пациента или врача
К врачебной комиссии
- Заполнить заявление (форма № 003/у).
- Приложить медицинскую документацию (выписки‚ анализы‚ эпикризы).
- Передать пакет документов в регистратуру или секретарю комиссии.
- Получить уведомление о дате заседания (обычно в течение 5 рабочих дней).
К комиссии по контролю качества
- Написать обращение на имя главного врача (с указанием ФИО‚ даты обращения‚ описанием ситуации).
- Отправить письменное обращение:
- через регистратуру;
- по электронной почте качества@lpu-xxx.ru;
- через официальный портал госуслуг (раздел «Здравоохранение» → «Обращения в медицинскую организацию»).
- Получить регистрационный номер обращения и срок рассмотрения (10 календарных дней).
Контакты для обращений
Городская клиническая больница № 12 имени Н.И. Пирогова
Адрес: 123456‚ г. Москва‚ ул. Пирогова‚ д. 15
Сайт: https://gkb12.mos.ru
Телефон единой справочной: +7 (499) -23-45-67
E-mail: info@gkb12.mos.ru
Секретарь врачебной комиссии:
Кузнецова Елена Викторовна
Тел.: +7 (499) -23-45-89 (доб. 2154)
E-mail: vcom@gkb12.mos.ru
Приёмные часы: Пн–Пт 09:00–17:00
Специалист по качеству (ККК):
Соловьёв Алексей Петрович
Тел.: +7 (499) -23-45-89 (доб. 2177)
E-mail: quality@gkb12.mos.ru
Приёмные часы: Пн–Чт 08:30–16:30‚ Пт 08:30–15:00
Горячая линия по качеству и безопасности: ###-###-#### (круглосуточно‚ звонок бесплатный)
Полезные советы при подаче обращения
- Приложите копию паспорта (1-я страница и прописка) и СНИЛС.
- Опишите ситуацию кратко и по фактам: дата‚ время‚ ФИО врача‚ номер кабинета/отделения.
- Сохраняйте все чеки‚ заключения и выписки — их могут запросить как дополнительные доказательства.
- Если обращаетесь через портал Госуслуг‚ не забудьте указать всех участников события (ФИО‚ должности) — это ускорит расследование.
Информация актуальна на 16 марта 2026 г. и подлежит обновлению при изменении законодательства и локальных актов ЛПУ.