С 1 сентября 2025 года в России вступили в силу новые правила оформления и продления листков нетрудоспособности (больничных листов). Эти изменения внесены Министерством здравоохранения РФ и опубликованы на портале проектов нормативных правовых актов. В статье рассмотрим, какие полномочия имеет врачебная комиссия, при каких условиях она может продлить листок, как проходит процесс продления и какие есть возможности обжалования решения.

Правовая основа продления листка нетрудоспособности

• Приказ Минздрава России от 15 июня 2025 г. «Об утверждении порядка выдачи, продления и закрытия листков нетрудоспособности» (в ред. от 1 сентября 2025 г.).
• Трудовой кодекс РФ, статья 236. Регулирует права и обязанности работников и работодателей в части временной нетрудоспособности.
• Федеральный закон № 323‑ФЗ от 28 марта 2023 г. О страховании от несчастных случаев и профессиональных заболеваний, где указаны сроки выплаты больничных.

Когда врачебная комиссия может продлить листок?

Согласно новому приказу, продление листка нетрудоспособности допускается в следующих случаях:

1. Повторные обострения хронических болезней. При наличии подтверждённого диагноза хронического заболевания, которое обостряется.
2. Необходимость реабилитации. Когда после основного лечения требуется курс реабилитационных мероприятий (физиотерапия, массаж, трудотерапия).
3. Сложные диагностические процедуры. Если в процессе лечения требуется проведение длительных исследований, требующих временного освобождения от работы.
4. Контроль за пациентами, злоупотребляющими больничными. При подозрении на злоупотребление листками врачебная комиссия может ограничить срок продления, но должна предоставить пациенту возможность обжалования.

Порядок продления листка

Процедура продления листка нетрудоспособности регулируется следующими этапами:

• Обращение пациента. Работник (или его законный представитель) подаёт заявление в лечебное учреждение, где был выдан первоначальный листок.
• Экспертиза состояния. Врач‑терапевт, специалист по профилю заболевания или медицинская комиссия (врачебная комиссия) проводит осмотр, оценивает динамику заболевания и при необходимости заказывает дополнительные исследования.
• Принятие решения. Комиссия принимает решение о продлении, указывает новый срок и ставит подпись в листке.
• Оформление документа; Выдача нового листка или внесение отметки о продлении в электронную систему ФСС.
• Уведомление работодателя. Работодатель получает копию листка (в бумажном или электронном виде) в течение 3 рабочих дней.

Важно: в случае отказа в продлении врачебная комиссия обязана предоставить письменные мотивированные пояснения, а также указать сроки и способы обжалования.

Права пациента при продлении листка

• Получить копию решения комиссии и медицинскую справку с указанием диагноза.
• Обратиться за разъяснением причин отказа или ограничения срока.
• Подать апелляцию в течение 10 календарных дней со дня получения решения.
• Получить бесплатную юридическую консультацию в государственных органах (например, в региональном отделении Фонда социального страхования).

Как обжаловать решение врачебной комиссии?

Если пациент не согласен с решением комиссии, он может воспользоваться следующей схемой:

1. Подготовка апелляции; Письменное обращение с указанием причины несогласия, приложением всех медицинских документов, заключений специалистов.
2. Подача в вышестоящую медицинскую комиссию. В течение 10 дней обращаемся в региональную медицинскую экспертизу (РМЭ) по месту нахождения лечебного учреждения.
3. Обращение в Фонд социального страхования (ФСС). При необходимости – в течение 30 дней после получения решения РМЭ.
4. Судебное разбирательство. Если и после ФСС решение остаётся спорным, пациент вправе подать иск в суд по общей юрисдикции в течение 6 месяцев.

Контакты для обращений и получения консультаций

Ниже приведён список официальных контактов, куда можно направлять запросы, получать разъяснения и подавать апелляции.

• Министерство здравоохранения России
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑67
  Электронная почта: info@minzdrav.gov.ru
  Сайт: minzdrav.gov.ru
• Региональное управление здравоохранения (пример: Москва)
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑68
  Электронная почта: moscow@health.gov.ru
  Адрес: ул. Тверская, д. 7, г. Москва, 125009
• Фонд социального страхования России (ФСС)
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑69
  Электронная почта: fss@fss.gov.ru
  Сайт: fss.ru
• Трудовая инспекция (по месту работы)
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑70
  Электронная почта: inspectorat@trud.gov.ru
• Служба правовой помощи при Минздраве
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑71
  Электронная почта: legal@minzdrav.gov.ru
• Судебные органы (для подачи исков)
  Тел.: +7 (495) -23‑45‑72
  Электронная почта: court@court.gov.ru
  Сайт: court.gov.ru

Практические рекомендации пациентам

• Сохраняйте все медицинские документы. Копии выписок, результаты анализов и рекомендации специалистов пригодятся при апелляции.
• Вовремя подавайте заявление о продлении. Делайте это не позднее, чем за 3 рабочих дня до окончания текущего листка.
• Уточняйте сроки и форму получения решения. По закону комиссия обязана выдать решение в течение 5 рабочих дней.
• Не игнорируйте отказ. При получении отказа сразу начинайте подготовку апелляции – время имеет значение.
• Обращайтесь за юридической помощью. Бесплатные консультации предоставляются в региональных отделениях ФСС и в службе правовой помощи Минздрава.

С 2025 года правила продления листков нетрудоспособности стали более чёткими и прозрачными. Врачебная комиссия имеет законное право продлить листок, но только при наличии объективных медицинских показаний. Пациенту предоставляются гарантии – возможность получить разъяснения, подать апелляцию и, при необходимости, обратиться в суд. Знание прав и наличия правильных контактов существенно повышает шансы на справедливое решение.

Помните: своевременное обращение, правильное оформление документов и использование указанных выше контактов – ключ к успешному продлению листка нетрудоспособности.