КИЛИ (комиссия по изучению летальных исходов) — это подкомиссия врачебной комиссии медицинской организации, созданная для ретроспективного всестороннего анализа случаев смерти пациентов. Деятельность КИЛИ регламентирована приказом Минздрава РФ № 502н от и рядом последующих нормативных документов. Ниже — подробная инструкция по созданию, организации и функционированию КИЛИ.

Нормативно-правовые основания КИЛИ

• Приказ Минздрава РФ № 502н от «Об утверждении Правил создания и деятельности врачебной комиссии», основной документ, в котором КИЛИ определена как подкомиссия врачебной комиссии.
• Приказ Минздрава РФ № 180н от (вступил в силу ) — обновлённый порядок создания и работы врачебной комиссии, включая КИЛИ.
• Методические письма Росздравнадзора и региональных минздравов — разъяснения по ведению протоколов КИЛИ.

Цели и задачи КИЛИ

Основная цель — снижение неблагоприятных исходов и повышение качества медицинской помощи через:

1. Ретроспективный анализ всех случаев летальных исходов.
2. Выявление факторов, повлиявших на смерть пациента (организационные, диагностические, лечебные).
3. Разработка корректирующих мероприятий.
4. Информирование персонала об ошибках и «узких местах».

Отличие КИЛИ от других коллегиальных органов

Состав КИЛИ

• Председатель — заместитель главного врача по медицинской части (приказом руководителя).
• Заместитель председателя, заведующий отделением анестезиологии-реанимации или патологоанатом.
• Члены:
  • лечащий врач умершего;
  • заведующий отделением, где находился пациент;
  • врач-эксперт по качеству (если есть штатная должность);
  • представитель службы крови (при массивных кровопотерях);
  • приглашённый специалист (кардиолог, хирург и др.) по усмотрению председателя.
• Секретарь — медицинский статистик или методист отдела контроля качества.

Порядок проведения заседания КИЛИ

5.1 Подготовительный этап

1. Регистрация случая: не позднее 3 рабочих дней после смерти регистратор заполняет карту регистрации летального исхода (форма 043/у-ЛИ).
2. Сбор документов:
   • выписка из истории болезни;
   • лист эпикриза;
   • результаты лабораторных/инструментальных исследований;
3. Формирование повестки: секретарь за 5 дней до заседания рассылает материалы членам КИЛИ.

5.2 Ход заседания

1. Открытие и установление кворума (не менее 2/3 от общего числа).
2. Доклад лечащего врача (не более 10 минут).
3. Вопросы и обсуждение (по блокам: диагностика, лечение, организационные вопросы).
4. Голосование: «за», «против», «воздержался».
5. Формулировка выводов и рекомендаций.

5.3 Оформление итогов

• Протокол КИЛИ (форма 314/у-КИЛИ) подписывается всеми присутствующими в день заседания.
• Отчёт об итогах анализа направляется в отдел качества и главному врачу в течение 3 дней.
• Копия протокола хранится 5 лет в отделе контроля качества.

Шаблон протокола КИЛИ

Ниже — минимальный набор реквизитов, утверждённый Росздравнадзором.

Протокол заседания КИЛИ № ___
от «___» __________ 2026 г.
Место проведения: _______________________________
Председатель: ФИО, должность, подпись
Секретарь: ФИО, подпись
Присутствовали: (ФИО, должности, подписи)
Случай: № истории болезни ___ , ФИО пациента, возраст, дата смерти.
Диагноз основной: _______________________________
Краткий клинический курс: (3-4 фразы)
Вопросы к обсуждению:
 4.1. Корректность диагностики;
 4.2. Своевременность и адекватность лечения;
 4.3. Организационные недостатки.
 ⎻ причина смерти: _______________________________
 ― выявленные нарушения: ________________________
Рекомендации:
 ⎻ к персоналу: _________________________________
 ⎻ к организации: ______________________________

Ответственность за нарушения

• Административная: ст; 6.1 КоАП РФ — штрафы до 50 000 руб. за сокрытие летального исхода.
• Уголовная: ст. 293 УК РФ (халатность) при установлении вины конкретных лиц.
• Лицензионная: Росздравнадзор может приостановить лицензию при систематических нарушениях.

Часто задаваемые вопросы о КИЛИ

Контакты для консультаций и обращений

• Федеральный центр контроля качества медицинской помощи (Росздравнадзор)
  ☎ Горячая линия: ###-###-####
  ✉ Эл. почта: info@roszdravnadzor.gov.ru
  🌐 Официальный сайт: https://roszdravnadzor.gov.ru
• Министерство здравоохранения Российской Федерации
  ☎ Справочная служба: +7 (495) -27-24-41
  ✉ Приёмная: info@minzdrav.gov.ru
  🌐 Официальный сайт: https://minzdrav.gov.ru
• Региональные министерства здравоохранения
  Уточняйте телефоны и адреса на официальном сайте вашего субъекта РФ в разделе «Контакты».
• Юридическая фирма «Медицина и Право» (консультации по КИЛИ, протоколам, судебным спорам)
  ☎ Тел.: +7 (495) -15-54-42
  ✉ E-mail: consult@medlaw.ru