Дата актуализации: 16 марта 2026 г.
Что такое врачебная комиссия и зачем она нужна
Врачебная комиссия (ВК) — это коллегиальный орган при лечебно-профилактическом учреждении, который принимает решение о назначении лекарственных препаратов, не входящих в стандарты медицинской помощи, либо выходящих за установленные нормы. Комиссия также отвечает за назначение наркотических и психотропных средств, препаратов по торговым наименованиям и лекарств, отпускаемых сверх лимитов.
Основания для обращения к врачебной комиссии
- Превышение нормы наименований:
- 5 и более наименований за один день;
- 10 и более наименований за календарный месяц;
- Назначение препаратов, не входящих в стандарты медпомощи.
- Выписывание наркотических и психотропных лекарств.
- Назначение лекарств по торговым названиям вместо МНН.
- Превышение предельно допустимой нормы наркотических средств (не более чем в 2 раза).
Категории препаратов, требующие решения ВК
- Наркотические и психотропные средства из Списков II–IV Перечня контролируемых веществ (например, морфин, фентанил, трамадол, рITALIN).
- Инсулины и аналоги, особенно двухфазные суспензии (A10AE).
- Антиагреганты (дипиридамол, клопидогрел), B01AC.
- Препараты, не включённые в региональный перечень ЖНВЛП и территориальные программы ОМС.
- Дорогостоящие препараты (онкология, редкие заболевания) за счёт регионального бюджета или федеральных квот.
Порядок выписывания рецепта
Этап обращения
Пациент направляется лечащим врачом в ВК при наличии соответствующих показаний. К заявке прилагаются:
- медицинская документация (выписки, анализы);
- мотивированное обоснование необходимости препарата.
Решение комиссии
ВК рассматривает заявление, проводит обсуждение и принимает решение большинством голосов. Протокол оформляется на бланке установленного образца.
Оформление рецепта
При положительном решении лечащий врач выписывает рецепт:
- на бланке формы № 148-1/у-04(л) — для льготных категорий;
- на бланке формы № 107/у-1, для наркотических/психотропных;
- с обязательным указанием номера и даты протокола ВК.
Контакты для обращений и получения консультаций
Федеральные инстанции
- Министерство здравоохранения Российской Федерации
127994, г. Москва, Рахмановский пер., д. 3
Тел.: +7 (495) -27-45-45
Сайт: minzdrav.gov.ru - Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения (Росздравнадзор)
127018, г. Москва, ул. Садовая-Самотёчная, д. 4
«Горячая линия»: 8 (800) -50-50-03
E-mail: info@roszdravnadzor.ru
Региональные примеры
- ГБУЗ ЯО «Областная клиническая больница» (Ярославль)
Аптечный склад: +7 (4852) -0-11-00
Отдел лекарственного обеспечения: каб. 117, пн-пт 8:00–17:00 - СПб ГБУЗ «Городская ветеринарная фармдирекция»
191167, г. Санкт-Петербург, наб. Обводного канала, д. 169
Тел.: +7 (812) -07-03-33
Информационные ресурсы
- Государственный реестр лекарственных средств (ГРЛС)
grls.rosminzdrav.ru - Энциклопедия лекарственных препаратов РЛС
rlsnet.ru - КонсультантПлюс: раздел «Лекарственные препараты»
consultant.ru/law/pharma
Полезные советы пациенту
- Уточните у лечащего врача, входит ли нужный препарат в стандарты медпомощи вашего региона.
- Соберите полный пакет документов: выписки, анализы, заключения узких специалистов.
- Запишитесь на заседание ВК заранее — график работы уточняйте в регистратуре.
- Храните копии протокола ВК и рецепта для последующих обращений в аптеку или страховую.
- Используйте «горячие линии» региональных Минздравов для получения информации о наличии препаратов по ОМС/ВМП.
Решение врачебной комиссии — ключевой механизм, который позволяет пациентам получать жизненно важные препараты, выходящие за рамки стандартов, а также наркотические и психотропные средства при строгом контроле. Своевременное обращение к ВК, грамотное оформление документов и знание контактов компетентных органов значительно упростят процесс лечения и помогут избежать административных сложностей.