Врачебная комиссия при амбулатории — это постоянно действующий коллегиальный орган, созданный для совершенствования качества медицинской помощи, разрешения сложных клинических случаев, а также для принятия решений по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации и определения трудоспособности пациентов. В отличие от врачебного консилиума, который созывается разово для конкретного пациента, комиссия функционирует на регулярной основе и регулируется внутренним локальным актом — Положением о врачебной комиссии, утверждаемым руководителем амбулатории.

Нормативно-правовая база

• Приказ Минздрава РФ от № 502н «О порядке организации и деятельности врачебной комиссии медицинской организации».
• Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
• Статья 48 вышеуказанного закона, закрепляющая правовые основы деятельности врачебной комиссии и консилиума.

Цели создания врачебной комиссии в амбулатории

1. Повышение качества и безопасности медицинской помощи.
2. Разрешение спорных или клинически сложных случаев.
3. Контроль за соблюдением клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
4. Оценка профессиональной пригодности и трудоспособности пациентов.
5. Анализ и снижение рисков внешних и внутренних конфликтов.

Состав врачебной комиссии

Председатель, руководитель амбулатории или его заместитель.
Секретарь — ответственный за подготовку документов, протоколов, планов-графиков заседаний.
Члены комиссии:

• заведующие структурными подразделениями амбулатории;
• врачи-специалисты (терапевты, педиатры, хирурги, неврологи, стоматологи и др.) со стажем не менее 5 лет;
• при необходимости — приглашённые эксперты из других медицинских организаций, клинический фармаколог;
• в малочисленных амбулаториях, все штатные врачи-специалисты;

Функции и полномочия

Основные функции

• Оценка сложных клинических случаев и выработка рекомендаций по тактике лечения.
• Определение медицинских показаний/противопоказаний для направления пациента на МСЭ, ВКК или в стационар.
• Решение вопросов санаторно-курортного лечения и реабилитации.
• Разбор жалоб пациентов и конфликтных ситуаций.
• Контроль за соблюдением клинических рекомендаций и стандартов медицинской помощи.
• Организация внутреннего аудита с целью снижения профессиональных рисков.

Дополнительные полномочия

• Разработка и актуализация локальных стандартов амбулатории.
• Проведение образовательных мероприятий для медперсонала.
• Ведение журнала учёта заседаний и архива протоколов.

Порядок организации работы

1. Подготовка Положения. Разрабатывается и утверждается руководителем амбулатории. Документ содержит:
   • цели и задачи;
   • состав комиссии;
   • порядок проведения и оформления заседаний;
   • периодичность (обычно 1 раз в месяц или по мере необходимости);
   • формы отчётности.
2. Назначение секретаря, который:
   • составляет план-график заседаний;
   • информирует членов о времени и повестке дня;
   • оформляет протоколы и обеспечивает их хранение не менее 5 лет.
3. Проведение заседания:
   • регистрация присутствующих;
   • рассмотрение клинических случаев по представленным материалам (выписки, анализы, заключения узких специалистов);
   • принятие коллегиального решения и оформление протокола.
4. Реализация решений лечащим врачом и контроль их исполнения.

Документооборот

Отличие врачебной комиссии от консилиума

• Врачебная комиссия — постоянный орган, решает системные и сложные вопросы, ведёт протоколы, имеет положение.
• Врачебный консилиум — временное совещание врачей для конкретного пациента, не имеет статуса организационного органа и не подлежит регламентации приказом Минздрава № 502н.

Практические советы по внедрению в небольших амбулаториях

• Оптимизируйте состав: в небольших ЛПУ комиссия может состоять из всех врачей, совмещая функции заседаний с внутренними клиническими разборами.
• Используйте электронные шаблоны протоколов (MS Word, 1С:Медицина) для ускорения оформления.
• Утвердите единый день месяца для проведения заседания (например, первое число).
• Ведите сквозную нумерацию протоколов и журналов для упрощения проверок контрольных органов.

Контакты для обращений

Горячие линии и справочные службы

• Телефон доверия Минздрава РФ: ###-###-#### (круглосуточно, бесплатно).
• Городская справочная служба: 112 (для жителей РФ).

Региональные департаменты здравоохранения

• Департамент здравоохранения города Москвы
  Адрес: 127994, г. Москва, ул. Садовая-Самотёчная, д. 4/1
  Телефон: +7 (495) -28-34-34
  Сайт: mosgorzdrav.ru
• Департамент здравоохранения Санкт-Петербурга
  Адрес: 191124, Санкт-Петербург, ул. Старо-Петергофский пр., д. 24
  Телефон: +7 (812) -20-21-00
  Сайт: zdrav.spb.ru

Профессиональные сообщества и юридическая поддержка

• Факультет медицинского права, Национальный исследовательский университет «Высшая школа экономики»
  E-mail: medlaw@hse.ru
  Сайт: medlaw.hse.ru
• Общероссийский профсоюз медицинских работников
  Горячая линия: ###-###-####
  E-mail: info@rosmedprof.ru

Юридические консультации по медицинскому праву (платные/бесплатные)

• КонсультантПлюс: Медицинское право
  Телефон: +7 (495) -37-77-77
  Сайт: consultant.ru/medpravo
• Российская газета, рубрика «Медицина и право»
  E-mail: rg@rg.ru (запросы на юридическую консультацию)

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

• Обязательно ли создавать врачебную комиссию в частной амбулатории? — Да, требование законодательно закреплено для всех медицинских организаций независимо от формы собственности.
• Может ли амбулатория без заместителя руководителя иметь комиссию? — Да, председателем назначается сам руководитель.
• Сколько раз в год нужно проводить заседания?, Минимум 1 раз в квартал, но чаще — по мере необходимости (рекомендация: 1 раз в месяц).

Актуально на 17 марта 2026 г.