Врачебная комиссия (ВК) является ключевым коллегиальным органом любой медицинской организации, обеспечивающим качество и безопасность оказания медицинской помощи. Ниже приведена подробная информация о её создании, составе, функциях и порядке работы, актуальная на 15 марта 2026 г.
Правовая база создания
Врачебная комиссия создаётся обязательно во всех медицинских организациях независимо от формы собственности на основании приказа руководителя учреждения. Приказ должен содержать:
- цели и задачи комиссии;
- состав с указанием Ф. И. О., должностей и степеней;
- положение о ВК (или ссылку на него);
- срок полномочий (обычно 1–3 года).
Состав врачебной комиссии
Обязательные должности:
- Председатель — главный врач или его заместитель по медицинской части.
- Заместитель председателя (1–2 человека) — заместитель главного врача по лечебной работе или заведующий отделением.
- Секретарь, ответственный за оформление протоколов и документов, чаще всего врач-эксперт или методист.
- Члены комиссии — врачи-специалисты:
- заведующие отделениями/кабинетами;
- эксперты по качеству;
- представители клинико-экспертной группы;
- руководители структурных подразделений (по необходимости).
Общее число членов — от 5 до 15 человек в зависимости от мощности учреждения.
Основные функции врачебной комиссии
По решению руководителя медицинской организации ВК осуществляет следующие функции:
| № | Функция | Краткое описание |
|---|---|---|
| 1 | Разработка и внедрение мероприятий | Повышение качества медицинской помощи, внедрение стандартов клинической практики. |
| 2 | Принятие решений по организации помощи | Оптимизация маршрутов пациентов, совершенствование клинических протоколов. |
| 3 | Рассмотрение сложных клинических случаев | Коллегиальное обсуждение трудных диагнозов и тактики лечения. |
| 4 | Определение тактики диагностики и лечения | Утверждение индивидуальных планов терапии, продление больничных листов. |
| 5 | Оценка внедрения современных методов | Экспертиза новых технологий, оборудования и медикаментов. |
| 6 | Разработка локальных клинических протоколов | Создание внутренних регламентов на основе федеральных стандартов. |
| 7 | Контроль качества ведения медицинской документации | Проверка историй болезни, амбулаторных карт, отчётности. |
| 8 | Разбор жалоб и инцидентов | Анализ обращений граждан и выявление медицинских ошибок. |
Организация работы
4.1 Планирование
- Общие заседания проводятся не реже 1 раза в месяц.
- Экстренные заседания, по инициативе председателя или по требованию 1/3 состава.
- Годовой план утверждается председателем до 1 февраля.
4.2 Подготовка и проведение заседания
- Рассылка повестки не позднее чем за 3 рабочих дня.
- Кворум — более 50 % от общего числа членов.
- Оформление протокола в установленной форме (форма 030/у-04).
- Подписание протокола председателем и секретарём в день заседания.
4.3 Документооборот
Все материалы комиссии хранятся:
- в бумажном виде — 5 лет в архиве медорганизации;
- в электронном виде — в системе «МИС/ЕГИСЗ», срок хранения не менее 25 лет.
Подкомиссии и рабочие группы
При необходимости в составе ВК могут создаваться:
- Клинико-экспертные группы (например, онкологическая, кардиологическая).
- Группы контроля качества, для внутреннего аудита.
- Этические комитеты — для рассмотрения биомедицинских исследований.
Ответственность
| Лицо | Обязанности |
|---|---|
| Председатель ВК | Организация работы, подписание приказов, отчётность перед руководителем медорганизации. |
| Секретарь | Подготовка повестки, ведение протоколов, взаимодействие с отделами. |
| Члены комиссии | Участие в заседаниях, предоставление заключений, исполнение решений. |
Контакты для обращений
Если вам нужно получить консультацию по созданию или работе врачебной комиссии, обращайтесь:
- Министерство здравоохранения РФ
Официальный сайт: minzdrav.gov.ru
Горячая линия: 8-800-200-0-200 (звонок по РФ бесплатный) - Территориальный орган Росздравнадзора
В зависимости от региона: roszdravnadzor.gov.ru → Региональные подразделения - Региональное Министерство/Департамент здравоохранения
Контакты уточняйте на официальном сайте вашего субъекта РФ. - Электронная приёмная Минздрава РФ
Форма обратной связи
Важно! При обращении укажите:
- Полное наименование медицинской организации.
- Должность и Ф. И. О. заявителя.
- Краткое описание вопроса (создание/пересформирование ВК, функции, протоколы).
- Контактный телефон и электронную почту для обратной связи.
Полезные документы (скачать)
- Приказ Минздрава РФ от № 320н «О врачебной комиссии» (PDF, 124 КБ)
- Форма протокола заседания ВК (DOCX, 18 КБ)
- Шаблон Положения о врачебной комиссии (DOCX, 22 КБ)
- Чек-лист по готовности к проверке Росздравнадзора (PDF, 300 КБ)
Информация актуализирована по состоянию на 15 марта 2026 г.