Туберкулёз остаётся одной из ключевых инфекционных угроз в России. В 2026 году действующий порядок диагностики, лечения и диспансерного наблюдения за пациентами строго регламентирован. Одним из центральных институтов, принимающих решения по поводу тактики терапии, является врачебная комиссия специализированной противотуберкулёзной организации. В этой статье мы разберём:

• Что такое врачебная комиссия и как она отличается от врачебного консилиума и ВКК/ВТЭК;
• Когда именно пациента направляют на комиссию;
• Какие документы и анализы нужны;
• Как проходит заседание и какие решения она может принять;
• Контакты и телефоны для записи и консультаций.

Понятия и различия: Врачебная комиссия, Врачебный консилиум, ВКК и ВТЭК

Врачебная комиссия (ВК)

Это постоянно действующий коллегиальный орган, созданный приказом руководителя специализированного противотуберкулёзного стационара или диспансера. Задача ВК при туберкулёзе — подтвердить диагноз, определить тактику лечения, решить вопросы стационарной/амбулаторной терапии, хирургического вмешательства и продления больничного.

Врачебный консилиум

Это разовое совещание специалистов (фтизиатров, хирургов, онкологов, инфекционистов), созываемое исключительно по инициативе лечащего врача для разбора наиболее сложных или редких случаев. Решение носит рекомендательный характер и не вступает в силу без утверждения руководителя учреждения.

Врачебно-консультационная комиссия (ВКК)

Формируется в поликлинике или стационаре общего профиля. Занимается вопросами направления на ВТЭК, длительности нетрудоспособности, режима труда и быта. ВКК не занимается специфическим лечением туберкулёза, но может оформить направление в туберкулёзный диспансер.

Врачебно-трудовая экспертная комиссия (ВТЭК)

Принимает решение о степени утраты профессиональной трудоспособности, группе инвалидности, предоставлении пенсии по инвалидности. ВТЭК выносит вердикт только при наличии заключения специализированного ВК о диагнозе и стадии туберкулёза.

Формирование и нормативная база

• Приказ Минздрава РФ № 502н от «Порядок создания и деятельности врачебной комиссии»;
• Приказ Минздрава РФ № 1175н от «Порядок назначения и выписывания лекарственных препаратов»;
• Решение Верховного суда РФ от по делу АКПИ12-1765 — разъясняет, что полномочия ВК не могут выходить за рамки лицензии ЛПУ;
• Приказ Минздрава РФ «Порядок оказания медицинской помощи больным туберкулёзом» (действующая редакция 2025 г.)

Когда пациента обязательно направляют на врачебную комиссию

1. Первый выявленный случай туберкулёза любой локализации (лёгочный, внелёгочный, впервые диагностированный или в стаде обострения).
2. Неэффективность стандартной противотуберкулёзной терапии после 2–3 месяцев лечения.
3. Выявление множественной лекарственной устойчивости (МЛУ) к противотуберкулёзным препаратам.
4. Необходимость хирургического вмешательства (резекция лёгкого, торакотомия, дренаж).
5. Решение вопроса о переводе из стационара в амбулаторное лечение или наоборот.
6. Продление больничного более 4 месяцев (при активной форме) или более 10 месяцев (при лечении МЛУ).
7. Необходимость продления госпитализации сверх стандартных сроков.

Состав врачебной комиссии по туберкулёзу

Минимальный состав (приказ № 502н):

• Председатель — главный внештатный фтизиатр субъекта РФ или его заместитель;
• Заместитель председателя — заместитель главного врача по медицинской части;
• Члены:
  • лечащий фтизиатр;
  • врач-фтизиохирург (если вопрос хирургического лечения);
  • рентгенолог;
  • лаборант (по микробиологии);
  • эпидемиолог (при необходимости изоляции контактов);
  • заведующий отделением;
  • секретарь (ведёт протокол).

Пошаговая инструкция: как пройти комиссию

Шаг 1. Направление лечащего врача

Лечащий врас заполняет Направление на врачебную комиссию (форма 043/у-04) и прикладывает:

• амбулаторную карту или выписку из истории болезни;
• флюорограмму/КТ лёгких;
• результаты микроскопии мокроты (3 раза);
• бакпосев + тест на чувствительность к препаратам;
• общий анализ крови и мочи;
• биохимические показатели (АЛТ, АСТ, креатинин и др.);
• ЭКГ (при необходимости).

Шаг 2. Запись на заседание

Даты комиссии публикуются на официальном сайте диспансера и на доске объявлений. Запись осуществляется:

• через регистратуру по телефону;
• онлайн через Госуслуги (если регион подключён);
• лично в кабинете секретаря ВК.

Шаг 3. Проведение заседания

1. Пациент приглашается в зал заседаний.
2. Лечащий врач кратко излагает клинический случай.
3. Члены комиссии задают вопросы, при необходимости — осматривают пациента.
4. Голосование (открытое или закрытое — решает председатель).
5. Оформление Протокола № ___ ВК с указанием:
   • установленного диагноза (МКБ-10);
   • стадии процесса;
   • тактики лечения (ХТ, операция, стационар/амбулаторно);
   • длительности больничного;
   • необходимости направления в ВТЭК (если >5 мес. потери трудоспособности за 12 мес.).

Шаг 4. Выдача результатов

На руки пациенту выдаётся:

• копия протокола;
• направления на дополнительные исследования (при необходимости);
• листок нетрудоспособности (продление);
• памятка пациенту о режиме и сроках лечения.

Частые решения врачебной комиссии по туберкулёзу

Контакты для записи и консультаций

Федеральный уровень

• ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт туберкулёза» Минздрава России
  г. Москва, ул. Ярославская, 2
  Телефон регистратуры: +7 (495) -81-46-21
  Сайт: https://cniit.ru

Региональные примеры (актуальны на март 2026 г.)

Москва

• ГКБ № 2 им. И.В. Давыдовского (Филиал ДГКБ им. В.А. Башляева)
  г. Москва, ул. Вучетича, 7
  Регистратура ВК: +7 (495) -89-00-01
  Эл. почта: vk-mos@gb2.ru

Санкт-Петербург

• Городская противотуберкулёзная клиническая больница № 2
  ул. Брянцева, 10
  Регистратура: +7 (812) -47-38-80
  График комиссии: каждый вторник и четверг 10:00–13:00

Новосибирск

• Новосибирский областной противотуберкулёзный диспансер № 1
  ул. Красный проспект, 52
  Регистратура: +7 (383) -10-05-05
  WhatsApp: +7 (383) -10-05-06 (отправка фото документов)

Краснодар

• Краснодарский краевой клинический противотуберкулёзный диспансер
  ул. Гаврилова, 109
  Справочная: 8 (800) -50-03-33 (бесплатно по России)

Единая справочная Минздрава РФ

Круглосуточно: 8 (800) -00-03-65
Горячая линия по туберкулёзу: 8 (800) -50-03-33

Памятка пациенту

• Записывайтесь на комиссию заранее, очереди до 2 недель.
• Обязательно возьмите паспорт и СНИЛС.
• Если есть аллергия на препараты — принесите выписки из аллерголога.
• Решение ВК вступает в силу со дня заседания; при несогласии можно обжаловать в региональном Минздраве в течение 30 дней.
• При необходимости второго мнения вы имеете право запросить врачебный консилиум в федеральном центре.

Важно! Информация актуальна на 14 марта 2026 года. Перед визитом уточняйте дни и время работы комиссии на сайте вашего диспансера или по телефону регистратуры.