С 15 мая 2025 года вступил в силу Приказ Минздрава РФ № 180н от «Об утверждении Порядка создания и деятельности врачебной комиссии медицинской организации». Документ регламентирует состав, полномочия и процедурные моменты работы врачебных комиссий во всех медицинских организациях Российской Федерации. Ниже приведена подробная справка о ключевых положениях нового порядка и актуальные контакты для консультаций.
Цели создания врачебной комиссии
- Оптимизация качества медицинской помощи и повышение её безопасности.
- Анализ и расследование случаев неблагоприятных исходов, осложнений, в т.ч. после вмешательств.
- Разработка мер по предупреждению профессиональных заболеваний и снижению врачебных ошибок.
- Способствование формированию культуры безопасности пациентов и персонала.
Состав и структура
В соответствии с Приказом № 180н:
- Председатель, как правило, главный врач или его заместитель.
- Заместители председателя — от 1 до 2 человек, назначаемые приказом руководителя медицинской организации.
- Члены комиссии — руководители структурных подразделений, врачи-специалисты различных профилей, представители клинико-экспертной службы, а при необходимости, внешние эксперты.
- Подкомиссии — могут создаваться по профилям (хирургия, терапия, инфекционный контроль, охрана труда и др.). Подкомиссии имеют те же полномочия в рамках своей компетенции.
Таблица минимального состава (пример)
| Должность | Минимальное количество | Основные функции |
|---|---|---|
| Председатель | 1 | Организация работы, подписание заключений |
| Заместитель | 1–2 | Организация заседаний, ведение протоколов |
| Члены комиссии | ≥ 3 | Экспертиза случаев, разработка рекомендаций |
| Секретарь | 1 | Ведение документации, взаимодействие с Минздравом |
Ключевые положения порядка
3;1 Порядок создания
- Комиссия создаётся приказом руководителя медицинской организации.
- Срок полномочий — 3 года с возможностью переутверждения.
- Не позднее 10 рабочих дней после издания приказа сведения о составе комиссии направляются в территориальный орган Росздравнадзора и региональное Министерство здравоохранения.
3.2 Полномочия
- Проведение внутренних клинико-экспертных оценок качества и безопасности медицинской помощи.
- Расследование инцидентов, включая инфекционные вспышки, осложнения после операций, внезапные смерти.
- Разработка корректирующих и профилактических мероприятий.
- Организация обучающих мероприятий для персонала по результатам анализа инцидентов.
- Подготовка ежегодного отчёта и внесение предложений в план повышения квалификации.
3.3 Процедура заседания
- Инициация — письменное обращение любого сотрудника, пациента или органа контроля.
- Сбор материалов — медицинская документация, заключения специалистов, результаты лабораторных и инструментальных исследований.
- Заседание проводится не позднее 15 рабочих дней с момента регистрации обращения.
- Кворум — присутствие не менее 2/3 от общего числа членов комиссии.
- Решение принимается простым большинством голосов и оформляется протоколом.
- Протокол подписывается председателем и секретарём в течение 3 рабочих дней после заседания.
Отчётность и взаимодействие с надзором
- Ежеквартально — краткий отчёт в территориальный Росздравнадзор (форма 14-рвч).
- Ежегодно — полный отчёт (форма 51-рвч) до 1 февраля следующего года.
- Оперативно — в течение 24 часов после выявления группового инцидента (≥ 2 случаев) направляется уведомление в Минздрав субъекта РФ.
Новые требования 2026 года
С 1 января 2026 года действует Приказ Минздрава РФ № 392н от «О порядке проведения медицинских осмотров», который синхронизирован с положениями врачебной комиссии. Основные изменения:
- Обязательное включение в состав комиссии специалиста по инфекционному контролю.
- Проведение внеплановых осмотров пациентов после любого инцидента в рамках 72 часов.
- Внедрение единой информационной системы ведения протоколов (ЕИС-ВК).
Контакты для обращений
При вопросах по созданию, работе или отчётности врачебных комиссий можно обратиться:
- Министерство здравоохранения РФ
Адрес: 127994, г. Москва, Рахмановский переулок, д. 3
Телефон: +7 (495) -27-30-00
Email: info@minzdrav.gov.ru
Сайт: minzdrav.gov.ru - Росздравнадзор
Центральный аппарат: 109074, г. Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
Горячая линия: +7 (495) -87-80-80
Сайт: roszdravnadzor.gov.ru - Единая справочная служба Минздрава РФ
Телефон: ###-###-#### (круглосуточно, звонок бесплатный по РФ) - Региональные контакты (пример — Москва)
Департамент здравоохранения города Москвы
Адрес: 115184, г. Москва, ул. Остоженка, д. 6
Телефон: +7 (495) -27-00-00
Email: zdrav@mos.ru
Памятка руководителю МО
- Ознакомьтесь с полным текстом Приказа № 180н.
- Издайте приказ о создании врачебной комиссии не позднее 25 мая 2025 года.
- Обеспечьте обучение членов комиссии по программе «Основы внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности» (72 ак. часа).
- До 1 июня 2025 года направьте сведения о составе в территориальный Росздравнадзор.
- С 1 января 2026 года используйте ЕИС-ВК для ведения протоколов (инструкция доступна на портале his.rosminzdrav.ru).
Важно! Все изменения в составе комиссии также оформляются приказом и в течение 10 рабочих дней направляются в контролирующие органы. Нарушение сроков влечёт административную ответственность по ст. 19.8 КоАП РФ.