Врачебная комиссия (ВК) — это обязательный коллегиальный орган внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности, создаваемый в каждой медицинской организации независимо от формы собственности и организационно-правовой формы (ч. 1 ст. 48 Федерального закона от № 323-ФЗ; Приказ Минздрава России от № 502н).

Зачем нужна врачебная комиссия

• Совершенствование организации оказания медицинской помощи.
• Принятие решений в сложных и конфликтных случаях по вопросам профилактики, диагностики, лечения, медицинской реабилитации.
• Определение трудоспособности граждан и их профессиональной пригодности.
• Оценка соблюдения порядка ведения медицинской документации.
• Анализ каждого случая смерти пациента с целью выявления причин и разработки мероприятий по предупреждению повторных инцидентов.
• Экспертиза обоснованности выдачи листков нетрудоспособности.
• Организация обеспечения отдельных категорий граждан протезами и протезно-ортопедическими изделиями (форма № 88-1/у).

Состав и структура врачебной комиссии

В соответствии с п. 8–9 Приказа № 502н:

1. Председатель – руководитель медицинской организации или его заместитель (руководитель структурного подразделения).
2. Заместитель(и) председателя – как правило, заместитель главного врача по медицинской части.
3. Секретарь – ответственный за оформление протоколов и сопровождение документации.
4. Члены комиссии – врачи различных специальностей, при необходимости приглашаются эксперты и специалисты смежных служб.

Порядок создания

• Издаётся приказ руководителя медицинской организации о создании врачебной комиссии и утверждении её персонального состава.
• Разрабатывается и утверждается Положение о врачебной комиссии, в котором фиксируются цели, задачи, периодичность заседаний, порядок принятия решений и взаимодействия с другими структурами.
• Регистрируется документация в журнале учета врачебных комиссий.

Режим работы

Типичные вопросы, рассматриваемые на заседаниях

1. Сложные клинические случаи.
2. Несоответствие лечебного процесса стандартам медицинской помощи.
3. Инциденты с неблагоприятными исходами.
4. Экспертиза обоснованности продления/выдачи листков нетрудоспособности.
5. Определение группы инвалидности или степени утраты профессиональной трудоспособности.
6. Оценка качества ведения медицинской документации.

Ответственность за отсутствие врачебной комиссии

Отсутствие врачебной комиссии или ненадлежащее функционирование внутреннего контроля качества расценивается Росздравнадзором как грубое нарушение лицензионных требований, что влечёт:

• приостановление или аннулирование лицензии;
• административную ответственность (ст. 6.3 КоАП РФ) – штрафы до 100 000 руб. для должностных лиц и до 500 000 руб. для юридических лиц;
• возбуждение дела о профессиональной непригодности врачей.

Практические советы по запуску ВК в небольшой клинике

• Минимальный штат: председатель (главврач), заместитель (зам. по медчасти), секретарь (медицинская сестра старшей категории) + 2–3 специалиста разных профилей.
• Шаблон документов: используйте типовое Положение о врачебной комиссии, утверждённое Минздравом (февраль 2025).
• Электронный документооборот: ведение журнала и протоколов в электронном виде сокращает затраты на бумагу и повышает доступность архива.
• Внешний эксперт: при необходимости приглашайте специалистов из территориального центра медицинской профилактики или профильного НИИ.

Контакты для обращений

Если вам нужно:

• Разработать или актуализировать Положение о врачебной комиссии
  → Министерство здравоохранения Российской Федерации
  127994, г. Москва, Тверской бульвар, д. 11
  Телефон «горячей линии»: 8-800-200-0-200
  Сайт: minzdrav.gov.ru
• Получить консультацию по лицензионным требованиям и внутреннему контролю качества
  → Росздравнадзор
  123995, г. Москва, Славянская пл., д. 4, стр. 1
  Тел.: +7 (495) -98-45-33
  E-mail: info@roszdravnadzor.ru
  Онлайн-приёмная: roszdravnadzor.gov.ru
• Юридическая помощь медицинским организациям по вопросам создания и работы врачебной комиссии
  → Федеральное государственное юридическое бюро Пензенской области
  440000, г. Пенза, ул. Кирова, д. 12
  Тел.: +7 (8412) -9-03-60
  E-mail: law@penzafgb.ru
• Образцы документов и методические рекомендации
  → КонсультантПлюс: раздел «Медицинское право»
  → ГАРАНТ: справочная правовая система, раздел «Здравоохранение»

Ключевые нормативные документы

1. Федеральный закон от № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (ст. 48).
2. Приказ Минздрава России от № 502н «Об утверждении Порядка организации и деятельности врачебной комиссии медицинской организации» (ред. 2026 г.).
3. Постановление Правительства РФ от № 291 «О лицензировании медицинской деятельности».
4. Приказ Минздрава России от № 370н (форма № 88-1/у).