Обязательные предварительные и периодические медицинские осмотры работников проводятся, если на рабочем месте присутствуют вредные и (или) опасные производственные факторы. Ниже приведён подробный перечень таких факторов с пояснениями и контактами, куда можно обратиться за разъяснениями.
Классификация вредных факторов
Химические факторы
- Аэрозоли, пары, газы — например, формальдегид, хлор, аммиак, сероводород, пары бензина и растворителей.
- Кожные яды и сенсибилизаторы — вещества, вызывающие дерматиты, экзему, аллергические реакции.
- Канцерогены и мутагены — асбест, свинец, бенз(а)пирен, хром(VI) и др.
Физические факторы
- Шум — уровень звувания > 80 дБА при 8-часовой смене.
- Вибрация — локальная (руки) или общая (тело).
- Ионизирующее излучение — рентген, гамма, альфа-, бета-излучение.
- Неионизирующее излучение — СВЧ, УФ, лазерное, электромагнитные поля.
- Микроклимат — высокие/низкие температуры, повышенная влажность, сквозняки.
- Работа на высоте, более 1,8 м без страховки.
Биологические факторы
- Инфекционные агенты — вирусы (ВИЧ, гепатиты, коронавирусы), бактерии (туберкулёз, бруцеллёз), грибки.
- Биологические токсины — токсины плесени, грибков, продукты жизнедеятельности животных.
Эргономические и психофизиологические факторы
- Физическое перенапряжение — подъём тяжестей > 15 кг (женщины) / 30 кг (мужчины) многократно.
- Напряжённость зрения, работа с мелкими деталями, длительное глядение в экран.
- Психоэмоциональное напряжение — работа диспетчера, оператора call-центра, водителя.
Перечень работ, при которых требуется медкомиссия
Приказ 302н содержит два основных приложения:
- Приложение 1 — перечень вредных и (или) опасных производственных факторов.
- Приложение 2 — перечень работ, при выполнении которых проводятся обязательные медосмотры (например, работы с химическими источниками ионизирующего излучения, сварка, добыча полезных ископаемых, работа в метро и на транспорте, обслуживание котельных, медицинская деятельность и др.).
Что должно быть в «карте вредностей»
- Наименование фактора/работы в соответствии с Приказом 302н.
- Класс условий труда (3.1, 3.2, 3.3, 3.4, 4).
- Периодичность медосмотра, 1 раз в 1, 2 или 3 года.
- Направление на осмотр — оформляется по форме 302/у-05.
Медицинские противопоказания
Отдельные категории граждан не допускаются к работе с конкретными вредными факторами. Примеры:
- Лица с бронхиальной астмой, не допускаются к работе с химическими аэрозолями и пылью органической.
- Лица с заболеваниями органов зрения, не допускаются к работе с лазерами и УФ-излучением.
- Лица с серьёзными нарушениями слуха — не допускаются при шуме > 85 дБА.
Полный перечень см. в Приложении № 2 к Приказу 302н.
Пошаговая инструкция по оформлению медосмотра
- Спецоценка условий труда (СОУТ) — выявляет класс вредности и конкретные факторы.
- Направление работодателя — форма 302/у-05.
- Прохождение врачей-специалистов в аккредитованном медцентре.
- Оформление заключения, «противопоказания выявлены / не выявлены».
- Передача результатов работодателю в течение 10 дней.
Контакты для обращений и разъяснений
Федеральная служба по труду и занятости (Роструд)
- Телефон горячей линии: ###-###-#### (бесплатно по РФ)
- Официальный сайт: rostrud.gov.ru
- Форма обратной связи: rostrud.gov.ru/feedback
Министерство здравоохранения РФ
- Информационная линия: ###-###-####
- Электронная приёмная: minzdrav.gov.ru/contacts
Территориальные центры гигиены и эпидемиологии (ЦГЭ)
В каждом регионе действует собственный филиал ФГБУ «ЦГЭ» или «Роспотребнадзор»:
- Москва: +7 (495) -81-30-00, fgbuz-tse.ru
- Санкт-Петербург: +7 (812) -73-9696, 78.rospotrebnadzor.ru
- Онлайн-каталог офисов по всей России: rospotrebnadzor.ru/territorial-authorities
Работодатели и профсоюзы
- Профсоюз работников здравоохранения РФ: profmed.ru, e-mail: info@profmed.ru
- Обслуживающие медицинские организации: сведения предоставляет отдел кадров вашего предприятия.
Полезные ссылки и документы
- Приказ Минздравсоцразвития РФ от № 302н (с изменениями от )
- Трудовой кодекс РФ, статья 213 «Медицинские осмотры»
- Федеральный регламент проведения СОУТ (приказ Минтруда № 33н от )
Важно: Перечень факторов и работ периодически обновляется. Перед каждой новой аттестацией рабочих мест уточняйте актуальные редакции нормативных документов у специалистов Роструда или в региональном ЦГЭ.