Актуально на 16 марта 2026 г.

Что такое врачебная комиссия и зачем она нужна?

Врачебная комиссия (ВК) — это коллегиальный орган в медицинской организации‚ который принимает решения о назначении лекарств‚ не входящих в стандарты медицинской помощи‚ либо по торговым наименованиям‚ когда по медицинским показаниям невозможно заменить препарат на более дешёвый аналог.

• Сферы применения ВК:
  • амбулаторное и стационарное лечение;
  • льготные категории граждан (ветераны‚ инвалиды‚ пенсионеры‚ чернобыльцы и др.);
  • дети и взрослые при индивидуальной непереносимости или жизненных показаниях.

Когда требуется решение врачебной комиссии?

Основания для проведения ВК прописаны в Приказе Минздрава РФ № 4н от ‚ а также в региональных приказах (например‚ Приказ Минздрава СК № 13н от ). Ключевые случаи:

1. Отсутствие нужного препарата в перечне ЖНВЛП или регионального льготного формуляра.
2. Индивидуальная непереносимость аналогов (аллергия‚ побочные эффекты‚ ухудшение состояния).
3. Необходимость назначения по торговому наименованию (при отсутствии МНН или группового наименования).
4. Назначение психотропных препаратов‚ анаболических стероидов и других сильнодействующих средств подлежащих предметно-количественному учёту.

Кто входит в состав врачебной комиссии?

Пошаговый алгоритм получения лекарств по ВК

Шаг 1. Подготовка документов

• Медицинская карта с диагнозом и результатами обследований.
• Акт регистрации нежелательных явлений (если были побочные эффекты на аналог).
• Письменное заявление пациента на выдачу выписки из протокола.

Шаг 2. Инициация заседания

Лечащий врач подаёт заявление в регистратуру поликлиники. Срок назначения заседания — до 15 календарных дней (с 2025 г.);

Шаг 3. Проведение заседания ВК

• Обсуждение клинического случая.
• Оценка медицинских показаний и рисков.
• Голосование и принятие решения.

Шаг 4. Оформление документов

Результат оформляется в протоколе ВК‚ который включает:

• дату и время заседания;
• ФИО пациента и диагноз;
• наименование препарата и дозировку;
• мотивацию невозможности замены на аналог;
• подписи председателя и секретаря‚ печать учреждения.

Шаг 5. Получение рецепта

На основании протокола лечащий врач выписывает рецепт формы 107/у для льготников или рецепт на ЖНВЛП. Рецепт действует 30 дней.

Куда обращаться за лекарством?

Примеры документов

Выписка из протокола врачебной комиссии

Протокол № 25 от 
Врачебной комиссии ГБУЗ СК КДКБ
Пациент: Иванов И.И.‚ г.р.
Диагноз: Сахарный диабет 1 типа‚ декомпенсация
Препарат: Инсулин glargine (Lantus® SoloStar)
Обоснование: при замене на biosimilar-препарат отмечается нестабильный
гликемический профиль (см. акт № 12 от )
Решение: назначить препарат по ТН «Lantus®» на 3 месяца.
Подписи: председатель‚ секретарь‚ печать.

Рецепт формы 107/у

Форма содержит штрих-код‚ ФИО пациента‚ наименование препарата‚ дозировку и срок действия.

Частые вопросы и ответы

Вопрос: Может ли ВК отказать в назначении препарата?
Ответ: Да‚ если отсутствуют медицинские показания или не предоставлены доказательства непереносимости аналога; Отказ можно обжаловать в территориальном управлении здравоохранения в течение 30 дней.

Вопрос: Сколько раз в год можно проходить ВК?
Ответ: Неограниченно‚ но при повторном обращении требуются новые обследования (не старше 6 месяцев).

Полезные ссылки и телефоны

• Фонд «Подари жизнь» (помощь онкобольным)
  podari-zhizn.ru
  Тел.: 8-800-700-8-800
• Проект «Право на лекарство» (юридическая помощь)
  pravonalekarstvo.ru
  Тел.: +7 (495) -21-12-93
• Горячая линия Минздрава РФ
  8-800-200-0-200 (круглосуточно)