02:29:05 — если вам или вашему близкому «комиссовали» с вывихом плеча, это значит, что травма оказалась настолько серьёзной, что требует длительного восстановления и полного освобождения от физической нагрузки. Что именно происходит при таком вывихе, какие симптомы и методы лечения существуют, а главное — к кому и куда обращаться, разбираемся в этой статье.

Почему вывих плеча «комиссуют»

Плечевой сустав — самый подвижный, но и самый нестабильный в организме. При резком падении на вытянутую руку, ударе или чрезмерной ротации головка плечевой кости может выйти из суставной впадины. Если это происходит впервые, говорят о первичном вывихе. Если же смещение повторяется и становится «привычным», нагрузки (особенно спортивные) запрещают до полного восстановления — именно это и называют «комиссованием».

Основные причины

• Спортивные травмы (футбол, хоккей, теннис, гимнастика).
• Бытовые падения на вытянутую руку.
• ДТП и аварии.
• Врождённая гиперподвижность или слабость связочного аппарата.

Классификация и симптомы

Различают:

1. Передний вывих — головка кости уходит вперёд и вниз (чаще всего).
2. Задний вывих, реже, но сопровождается повреждением нервов.
3. Нижний вывих — головка оказывается в подмышечной впадине, сдавливает сосуды.

Ключевые симптомы

• Острая боль в плече, усиливающаяся при попытке движения.
• Визуальная деформация сустава, асимметрия плеч.
• Отёк, синяки, локальное повышение температуры.
• Ограничение подвижности вплоть до полной невозможности поднять руку.
• Онемение или «мурашки» при повреждении нервов.

Диагностика: что важно пройти

Чтобы подтвердить диагноз и определить степень повреждения, необходимо:

• Рентген — минимально обязательный снимок в двух проекциях.
• КТ или МРТ — для детализированной оценки костных и мягких структур.
• Диагностическая артроскопия — осмотр суставных поверхностей изнутри.
• Тесты на подвижность и сбор полного анамнеза у травматолога-ортопеда.

Лечение: от консервативного до хирургического

Современная травматология считает единственно надёжным методом лечения привычного вывиха оперативное вмешательство. Основной вариант — операция Банкарта (артроскопическая фиксация головки плечевой кости).

Этапы лечения

1. Экстренная помощь — обезболивание и закрытая репозиция (вправление) под местной анестезией.
2. Иммобилизация, повязка Дезо или ортез на 2–3 недели.
3. Подготовка к операции — предоперационное обследование, КТ/МРТ, отёк должен спасть.
4. Операция Банкарта — артроскопическая реконструкция связок, фиксация анкерными винтами.
5. Реабилитация, кинезиотерапия, ЛФК, постепенное увеличение амплитуды движений.

Сроки восстановления и «комиссования»

• После первичного вывиха — от 3 до 6 недель защитного режима.
• После операции Банкарта — минимум 3 месяца щадящего режима, полное возвращение к спорту — 6–9 месяцев.
• При «привычном» вывихе нередко оформляют временную нетрудоспособность на 2–4 месяца.

Контакты клиник и специалистов

Куда обращаться за диагностикой и лечением в Москве, Санкт-Петербурге и других крупных городах:

• СМ-Клиника (Москва)
  Тел.: +7 (495) -66-65-55
  Адрес: ул. Рождественка, д. 5, стр. 4
  Врач: травматолог-ортопед, МРТ плечевого сустава на месте.
• Центр Спортивной Травмы
  Тел.: +7 (495) -67-01-11
  Адрес: Ленинский пр-т, д. 8
  Операция Банкарта, артроскопия, комплексная реабилитация.
• КВМТ им. Пирогова (Санкт-Петербург)
  Тел.: +7 (812) -71-07-10
  Адрес: ул. Ломоносова, д. 4
  Диагностика привычного вывиха, плановые операции.
• Швейцарская Университетская Клиника
  Тел.: +7 (495) -80-35-55
  Врач: Самиленко Игорь Григорьевич — травматолог-ортопед высшей категории.
• Скандинавский Центр Здоровья
  Тел.: +7 (812) -00-60-60
  Адрес: наб. Черной речки, д. 75
  Комплексное обследование, травматолог-ортопед, КТ/MRT;

Как записаться на приём быстро

1. Позвоните по указанному телефону клиники или оставьте заявку на сайте.
2. Уточните, нужна ли предварительная консультация травматолога или сразу МРТ/КТ.
3. При наличии полиса ДМС/ОМС уточните возможность пройти диагностику по страховке.
4. Забудьте о самолечении: повторный вывих без операции в 80 % случаев возвращается в течение года.

Важно! Если у вас «комиссовали» именно сейчас — не откладывайте визит к специалисту. Чем раньше начато лечение, тем выше шанс полностью восстановить подвижность и вернуться к привычному образу жизни без страха новой травмы.