Что такое язвенная болезнь желудка
Язвенная болезнь желудка, это хроническое рецидивирующее заболевание, при котором в слизистой оболочке желудка (или двенадцатиперстной кишки) образуются дефекты, разрушающие мышечный слой. По статистике, от 5 до 15 % всего взрослого населения планеты страдает этим недугом. Ключевые особенности:
- Чаще проявляется в возрасте 25–55 лет;
- Имеет сезонные обострения (весна/осень);
- Может протекать бессимптомно до развития осложнений.
Основные причины появления язвы желудка
Заболевание возникает при нарушении баланса между защитными факторами слизистой и агрессивным воздействием желудочного сока. Основные триггеры:
- Инфекция Helicobacter pylori — диагностируется до 70 % пациентов с язвой желудка;
- Регулярный приём НПВС (аспирин, ибупрофен, диклофенак и др.);
- Хронический стресс и нарушения нервно-гуморальной регуляции;
- Курение, алкоголь, острая и жирная пища;
- Наследственная предрасположенность.
Симптомы язвенной болезни желудка
Классическая картина заболевания:
- Боль в эпигастрии (под ложечкой) через 20–60 минут после еды;
- Изжога, отрыжка кислым;
- Тошнота, раннее насыщение;
- Расстройства стула (запоры или диарея);
- Общая слабость, снижение массы тела.
Внимание! В 25 % случаев язва протекает малосимптомно вплоть до кровотечения или перфорации.
Диагностические методы
Для постановки точного диагноза применяют комплексное обследование:
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — «золотой стандарт», позволяет визуализировать язву и взять биопсию;
- Тест на Helicobacter pylori:
- дыхательный уреазный тест;
- фекальный антиген;
- серологические анализы крови.
- Рентгенологическое исследование с барием (реже);
- УЗИ органов брюшной полости (для исключения осложнений).
Современные способы лечения
Лечение подбирается индивидуально и включает:
- Эрадикация Helicobacter pylori — 10–14-дневная комбинированная терапия из ингибиторов протонной помпы + два антибиотика;
- Препараты для защиты слизистой (антациды, сукральфат, ребамипид);
- Отказ от НПВС или переход на селективные препараты;
- Коррекция образа жизни и диета (таблица № 1 по Певзнеру);
- Хирургическое вмешательство при осложнениях (кровотечение, перфорация, стеноз).
Возможные осложнения
Без должного лечения возможны:
- Кровотечение (рвота «кофейной гущей», мелена);
- Перфорация (острый «кинжальный» болевой синдром);
- Пилоростеноз (задержка пищи в желудке, рвота);
- Малигнизация (озлокачествление язвы).
Профилактика язвенной болезни
Ключевые рекомендации:
- Своевременное лечение Helicobacter pylori;
- Ограничение приёма НПВС и алкоголя;
- Регулярное питание 4–5 раз в день, исключение острой, жареной, копчёной пищи;
- Контроль стресса (аутотренинг, физическая активность);
- Прохождение диспансеризации раз в 1–2 года при наличии факторов риска.
Категория годности к военной службе (Расписание болезней, статья 58)
Военкоматы опираются на Расписание болезней, утверждённое Министерством обороны РФ:
- Небольшие язвы в стадии стойкой ремиссии > 1 года, категория «годен с ограничениями» (Б-3, Б-4);
- Гигантские язвы (≥ 3 см в желудке, ≥ 2 см в 12-ПК) или наличие осложнений (пенетрация, стеноз, кровотечение) в течение 5 лет — категория «ограниченно годен» или «не годен» (В, Г, Д);
- Недавно диагностированные язвы, обострение, аномальные рубцы — отсрочка службы до полного выздоровления.
Для получения заключения необходимо предоставить амбулаторную карту, выписку ЭГДС и заключение гастроэнтеролога.
Контакты для обращений
- Городские поликлиники и гастроэнтерологические отделения
Единый регистратор: ###-###-#### (бесплатно по РФ)
Онлайн-запись: gosuslugi.ru - Федеральный научно-клинический центр гастроэнтерологии
г. Москва, ул. Симоновский Вал, 5
Тел.: +7 (495) -17-00-01
Сайт: fncgm.ru - Клиника «Альфа-Центр Здоровья»
г. Москва, м. Тимирязевская
Запись на ЭГДС: +7 (495) -50-50-50
Сайт: alfacenter.ru - Медицинский центр «Эксперт»
г. Москва, м. Семёновская
Консультация гастроэнтеролога: +7 (495) -20-10-00
Сайт: mc-expert.ru - Круглосуточная консультация «Телемедицина 24»
Тел.: ###-###-####
Онлайн-чат: helpdoc.ru
Экстренные контакты
При симптомах кровотечения (рвота кровью, чёрный стул) немедленно вызывайте скорую помощь 112!