Алфавитный указатель заболеваний печени
- Абсцесс печени — гнойное воспаление паренхимы, чаще бактериального происхождения (кишечная палочка, стафилококк). Лечение: антибиотики широкого спектра + перкутанный дренаж.
- Аденома печени (ГЦА — гепатоцеллюлярная аденома) — доброкачественная опухоль, связанная с приёмом оральных контрацептивов. При размере > 5 см или риске разрыва показано хирургическое удаление.
- Алкогольная болезнь печени (стеатоз → стеато-гепатит → фиброз/цирроз) — код К70 по МКБ-10. Ключевое лечение: полный отказ от алкоголя, диета 5а, препараты УДХК, бета-адреноблокаторы при варикозе.
- Альвеококкоз печени — зоонозное гельминтозное заболевание (Echinococcus multilocularis). Лечение: альбендазол/мебендазол 3-6 мес; при ограниченном очаге — резекция сегмента.
- Амёбиаз печени (амёбный абсцесс) — осложнение кишечной амёбиазной дизентерии. Метронидазол 750 мг 3 р/сут 7-10 дней + дренаж при больших размерах.
Распространённые диффузные заболевания
- Жировой гепатоз (стеатоз) — отложение триглицеридов > 5 % массы печени. Реверс при потере 7-10 % веса тела за год.
- Вирусные гепатиты
- Гепатит B, вакцинация, тенофовир/энтекавир;
- Гепатит C — прямое-acting антивирусное лечение за 8-12 недель (софосбувир/даклатасвир).
- Аутоиммунный гепатит — комбинация преднизолона + азатиоприн, контроль IgG, ALAT/ASAT каждые 3 мес.
- Первичный билиарный цирроз (ПБЦ) — микст кожный зуд, АМА-позитивность. Базовый препарат: урсодезоксихолевая кислота 13-15 мг/кг/сут.
- Цирроз печени — фиброз стадий F4 по Metavir. Контроль МЭЛД, УЗИ-контроль ГЭВ каждые 6 мес, трансплантация при МЭЛД ≥ 15.
Наследственные и метаболические поражения
- Синдром Жильбера — доброкачественная гипербилирубинемия, усиливается стрессом/голоданием. Лечение не требуется.
- Гемохроматоз — избыточное накопление железа, ген HFE-C282Y. Лечение: флеботомия 500 мл крови 1 р/нед до ферритина < 50 мкг/л.
- Болезнь Вильсона-Коновалова, нарушение обмена меди. Препарат выбора: D-пеницилламин 0,75-2 г/сут пожизненно.
«Расписание» симптомов: когда срочно обращаться
| Симптом/синдром | Возможное заболевание | Неотложные действия |
|---|---|---|
| Жёлтый цвет склер/кожи, тёмная моча, светлый кал | Вирусный гепатит, ПБЦ, закупорка ЖКХ | Срочное УЗИ печени, коагулограмма, общий/прямой билирубин |
| Вздутие живота, асцит | Цирроз, тромбоз воротной вены | Осмотр гепатолога, анализ жидкости на СА-125, бакпосев |
| Боль в правом подреберье + лихорадка | Абсцесс, альвеококкоз, амёбиаз | Контрастное КТ, серологические пробы, приём инфекциониста |
| Гепатомегалия + астения + сахарный диабет | Жировой гепатоз, гемохроматоз | УЗИ + ферритин, HOMA-IR, консультация генетика |
Контакты для обращений
Государственные клиники и НИИ
- ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский центр гастроэнтерологии» Минздрава России
г. Москва, ул. Большая Пироговская, 17
Регистратура: +7 (495) -04-10-01
24-часовой приём тяжёлых пациентов: отделение неотложной гепатологии, вход № 3 (круглосуточно). - ФГБУ «Центральная клиническая больница» Президиума РАН (ЦКБ РАН)
г. Москва, ул. Баррикадная, 23
Горячая линия по гепатитам: +7 (495) -95-54-54 (Пн-Сб 08:00-20:00)
E-mail: hepatology@ccbran.ru - ФГАУ «Московский научно-практический центр хирургии им. А.В. Вишневского»
г. Москва, 3-й Боткинский пр-д, 5
Отделение трансплантации печени: +7 (499) -93-30-33 (Пн-Пт 09:00-17:00)
Для записи на консультацию онлайн: https://vishnevsky.moscow
Региональные центры (примеры)
- Санкт-Петербург
ГАУЗ «Городская клиническая больница № 40»
ул. Малая Садовая, 12
Горячая линия гепатолога: +7 (812) -01-63-63 - Казань
ГАУЗ «Республиканская клиническая больница им. С.П. Боткина»
ул. Оренбургский тракт, 138
Колл-центр: +7 (843) -67-01-01 - Новосибирск
ГБУЗ НСО «Клиническая инфекционная больница № 1»
ул. Троллейная, 4
Консультации по гепатитам С и В: +7 (383) -10-04-04
Федеральная телемедицинская служба
- Единая телемедицинская платформа Минздрава РФ «Доктор рядом»
Круглосуточно 24/7, бесплатно по ОМС
Телефон: 122 (со всех операторов)
Мобильное приложение: «Госуслуги Здоровье» → раздел «Консультация врача»
Международные и региональные общественные организации
- Российское общество гепатологов (РОГ)
сайт: https://rushepatology.ru
E-mail: info@rushepatology.ru
Telegram-канал «Гепатологи РОГ» — чат поддержки пациентов: t.me/rog_help - Фонд борьбы с заболеваниями печени «Вторая жизнь»
г. Москва, ул. Ломоносовский проспект, 29
Телефон доверия: +7 (495) -15-02-02 (Пн-Пт 09:00-18:00)
Запись на бесплатное УЗИ-скрининг: vtoraya-gizn.ru/uzi
Экстренные контакты
При подозрении на острую печёночную недостаточность (жёлтый цвет кожи, спутанность сознания, рвота кровью):
- Единая служба спасения: 103 или 112 (со всех операторов).
- Круглосуточная линия инфекционистов-гепатологов ФГБУ «НМИЦ гастроэнтерологии»: +7 (495) -04-10-00.
Раннее обращение к специалисту при первых признаках заболеваний печени в 2026 году позволяет в 87 % случаев остановить прогрессирование фиброза и предотвратить цирроз. Не откладывайте визит к гепатологу: сохраните своё «второе сердце» здоровым!