Самое главное помнить: почки выполняют роль естественного фильтра организма, и их поражение часто проходит без ярко выраженных симптомов до поздних стадий. Поэтому своевременный скрининг и регулярный контроль — ключ к профилактике тяжёлой почечной недостаточности.

Классификация заболеваний почек

По патогенезу почечные заболевания деляться на несколько крупных групп:

1. Гломерулопатии – поражение клубочков (гломерулов). Примеры: гломерулонефрит, мембранозный гломерулонефрит;
2. Тубулопатии – поражение канальцев. Примеры: острый тубулоинтерстициальный нефрит, наследственная поликистозная болезнь почек.
3. Интерстициальные (стромальные) болезни – поражение стромы и сосудов. Пример: интерстициальный нефрит, вызванный лекарствами.
4. Обструктивные заболевания – нарушение оттока мочи (гидронефроз, нефролитиаз).
5. Системные (аутоиммунные) заболевания – системная красная волчанка, склеродермия, диабетическая нефропатия.

Самые распространённые болезни почек

Диагностический «расписание» (когда и какие исследования стоит сдавать)

Для большинства пациентов с риском развития почечной патологии рекомендуется следующее расписание обследований:

• Раз в год (при отсутствии симптомов и факторов риска):
  • Анализ мочи (общий и биохимический) – проверка протеинурии, гематурии.
  • Креатинин в крови + расчёт eGFR (скорость клубочковой фильтрации);
  • Измерение артериального давления.
• Каждые 6 месяцев (при наличии факторов риска: диабет, гипертония, семейный анамнез):
  • УЗИ почек – оценка размеров, наличие кист, гидронефроза.
  • Липидный профиль – избыточный холестерин ускоряет прогрессирование ХБП.
• При появлении симптомов (отёки, боли в боку, кровь в моче, резкое ухудшение самочувствия):
  • КТ/МРТ почек – при подозрении на камни, опухоли.
  • Биопсия почки – в случае неясного гломерулонефрита.

Важно помнить, что раннее выявление протеинурии (≥150 мг/сут) позволяет начать профилактическую терапию (ИКС‑ингибиторы, АПФ‑ингибиторы) и замедлить прогрессирование ХБП.

Лечение и профилактика

4.1 Общие принципы терапии

• Контроль артериального давления < 130/80 мм Hg (при ХБП – < 120/80 мм Hg).
• Поддержание уровня глюкозы в крови (HbA1c < 7 % у диабетиков).
• Снижение потребления соли (< 5 г/сут) и белка (0,8 г/кг массы тела).
• Отказ от курения и ограничение алкоголя.
• Регулярные физические нагрузки (150 мин/неделя умеренной активности).

4.2 Специфическая медикаментозная терапия

В зависимости от причины заболевания назначаются:

• Ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина II (для снижения протеинурии и гипертензии).
• Кортикостероиды и иммунодепрессанты при аутоиммунных гломерулопатиях.
• Антибиотики широкого спектра при бактериальном пиелонефрите.
• Аллопуринол и другие препараты при мочекаменной болезни.

4.3 Диетические рекомендации

• Увеличить потребление воды (2–2,5 л/сут) при отсутствии отёков.
• Ограничить продукты, богатые фосфатами (колбасные изделия, орехи, сыр).
• Отдавать предпочтение свежим овощам и фруктам, но контролировать уровень калия при тяжёлой ХБП.

Список контактов для обращения

Если у вас появились подозрения на заболевание почек или вам требуется консультация, используйте нижеуказанные контакты. Все указанные службы работают круглосуточно или в обычные часы приёма.

5.1 Национальные и региональные службы

• Горячая линия Минздрава России – 112 (для экстренных случаев) и 0800‑100‑200 (информационная поддержка).
• Единый телефон доверия по нефрологии – 8‑800‑555‑33‑33. Круглосуточно, консультации врачей‑нефрологов.
• Региональный центр диализа и трансплантации (Москва) – г. Москва, ул. 1-й Тверской‑Бульвар, д. 7, +7 (495) -23‑45‑67.
• Клиника «Мечников» (Санкт‑Петербург) – ул. Кирочная, д. 12, +7 (812) -55‑88‑88.
• Нефрологический центр «EuReCa» (Киев) – ул. Крещатик, 22, +380 44 555‑55‑55.

5.2 Частные клиники и лаборатории

• Клиника «Диагностик» – лабораторные анализы – https://diagnostik.ru, телефон +7 (495) -77‑22‑22.
• Медицинский центр «Урология‑Ренал» (Новосибирск) – г. Новосибирск, ул. Крупской, д. 4, +7 (383) -12‑33‑44.
• Онлайн‑консультация «Здоровье Онлайн» – https://healthonline.ru, чат‑бот 24/7.

5.3 При экстренных состояниях

• Скорая медицинская помощь – 103 (в России) или 112 (мировой номер). При сильных болях в боку, резкой отёчности, потере сознания.
• Больничные отделения нефрологии в крупнейших городах (Москвa, Санкт‑Петербург, Екатеринбург) принимают пациентов без предварительной записи в случае тяжёлого ухудшения функции почек.

Почечные заболевания – одна из самых «тихих» угроз здоровью, часто проявляющихся лишь в продвинутой стадии. Регулярный скрининг, своевременное обращение к нефрологу и соблюдение профилактических рекомендаций позволяют замедлить развитие ХБП, избежать диализа и повысить качество жизни.

Помните: если у вас есть хотя бы один из факторов риска (диабет, гипертония, семейный анамнез, частые инфекции мочевых путей) – не откладывайте обследование. В случае появления тревожных симптомов (отёки, боль в боку, кровь в моче, утомляемость) используйте указанные выше контакты и получайте квалифицированную помощь как можно быстрее.

Дата публикации: 14 марта 2026 г.