- принудительная госпитализация пациента с туберкулёзом;
- оформление инвалидности;
- предоставление технических средств реабилитации (ТСР) или протезно-ортопедических изделий;
- направление на лечение в специализированный стационар.
Понятие и правовое основание
Согласно ст. 48 Федерального закона «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» и приказам Минздрава РФ (№ 370н, 502н, 198н), в каждой противотуберкулёзной организации создаётся постоянно действующая врачебная комиссия. Её решение оформляется в виде заключения, подписывается председателем и всеми членами комиссии, заверяется печатью лечебного учреждения.
Состав комиссии
В типовую комиссию входят:
- Председатель, главный врач или его заместитель по медицинской части.
- Врач-фтизиатр (куратор пациента).
- Врач-рентгенолог.
- Врач-лаборант (бактериолог).
- Ответственный провизор, по вопросам лекарственного обеспечения.
- При необходимости — специалисты ЦВКК (Центральной врачебно-контрольной комиссии).
Когда требуется ЗКВ
- Госпитализация в недобровольном порядке (ст. 281 КАС РФ, пленум ВС РФ № 8 от ).
- Определение инвалидности (Форма 88-1/у).
- Выдача направления на протезирование (приказ № 370н).
- Назначение дорогостоящих или резервных препаратов при лекарственной устойчивости возбудителя.
- Коллегиальное решение сложных клинических случаев (экстрапульмонарный туберкулёз, множественная лекарственная устойчивость).
Документы, необходимые для проведения заседания
- История болезни (выписка амбулаторного/стационарного карты).
- Результаты рентгенологических исследований (КТ, МРТ).
- Бактериоскопия и культуральное исследование мокроты с определением чувствительности.
- Общий анализ крови, мочи, биохимия, ВИЧ-тест.
- Заключения смежных специалистов (пульмонолог, торакальный хирург, нарколог, психиатр).
- Согласие пациента или законного представителя (кроме случаев недобровольной госпитализации).
Процедура оформления
Шаг 1. Назначается дата заседания и формируется повестка (не позднее 3 дней до встречи).
Шаг 2. Проводится коллегиальное обсуждение, фиксируется в Журнале врачебной комиссии.
Шаг 3. Принятое решение вносится в Протокол заседания: диагноз, стадия, форма, характер лекарственной устойчивости, рекомендации.
- указывается Ф. И. О., дата рождения пациента;
- диагноз по МКБ-10;
- обоснование необходимости госпитализации/протезирования/инвалидизации;
- срок действия документа (обычно 1 месяц).
Шаг 5. Документ подписывается председателем и всеми членами комиссии, заверяется печатью.
Электронный формат
С 01 сентября 2025 г. вступил в силу новый приказ ЦСМК: пациент (или законный представитель) вправе направить электронный запрос на получение выписки заключения через официальную почту медицинской организации (адреса указаны ниже).
Отличие от врачебного консилиума
| Признак | Врачебная комиссия | Врачебный консилиум |
|---|---|---|
| Статус | Постоянно действующий коллегиальный орган | Временное совещание специалистов |
| Решение | Обязательное к исполнению | Рекомендательное |
| Форма | Протокол + заключение | Консультативное заключение |
Контакты для обращений
Центральные противотуберкулёзные медицинские организации
- ФГБУ «Центральный научно-практический туберкулёзный институт» Минздрава России
Адрес: 107120, г. Москва, ул. Яузская, д. 2
Тел.: +7 (495) -08-30-30
E-mail: info@cntti.ru
Официальный сайт: cntti.ru - ГБУЗ «Свердловский областной клинический противотуберкулёзный диспансер»
Адрес: 620142, г. Екатеринбург, ул. Коммунистическая, д. 5
Тел.: +7 (343) -14-65-65
E-mail: svokpd@sozdrav.ru - ГКУЗ «Санкт-Петербургский противотуберкулёзный диспансер № 2»
Адрес: 195176, г. Санкт-Петербург, ул. Марата, д. 48
Тел.: +7 (812) -03-22-22
E-mail: spbtb2@zdrav.spb.ru
Федеральные органы и сервисы
- Единый федеральный портал «Госуслуги» — gosuslugi.ru
- Горячая линия Минздрава РФ — 8 (800) -00-03-09 (звонок бесплатный)
- Консультации по вопросам КЭК/ЦВКК — kek@minzdrav.gov.ru
Что важно помнить в 2025 г.
- До 1 сентября 2025 г. все медицинские организации обязаны обновить приказы и положения о врачебной комиссии, утвердив новые формы протокола, журнала, план-графика и повестки.
- ЗКВ действует 1 месяц со дня подписания, если иное не указано в тексте.
- Отказ в госпитализации без ЗКВ недопустим и может быть обжалован в суде (ст. 281 КАС РФ).
- Пациент вправе получить электронную копию заключения по официальной почте учреждения.
Если у вас остались вопросы, обратитесь к вышеуказанным контактам или напишите в службу поддержки через «Госуслуги» → «Обращения граждан».