Заключение врачебной комиссии по результатам психиатрического освидетельствования бланк

Свежий бланк заключения врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию — просто скачайте, заполните и сдайте без очередей!

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Важно знать! С 20 мая 2022 года действует Приказ Минздрава РФ № 342н, который установил новые правила обязательного психиатрического освидетельствования работников, занятых в отдельных видах деятельности. Один из ключевых документов, который получает гражданин по итогам осмотра — это заключение врачебной комиссии.


Что представляет собой заключение врачебной комиссии

  • пригодность или непригодность гражданина к выполнению конкретного вида деятельности;
  • отсутствие или наличие медицинских противопоказаний;
  • срок действия заключения (до 5 лет при временной непригодности).

Документ оформляется в 3 экземплярах:

  1. для медицинской организации;
  2. для работника (его законного представителя);
  3. для работодателя (только при согласии работника).

Кто входит в состав врачебной комиссии

В комиссию обязательно входят:

  • председатель комиссии — врач-психиатр или врач-профпатолог;
  • члены комиссии — врачи-психиатры, специализирующиеся на профосмотрах;
  • при необходимости, приглашаются специалисты смежных профилей.

Образец бланка заключения (структура)

Официальный бланк заключения врачебной комиссии оформляется на листе формата А4 и должен содержать:

Обязательные реквизиты:

  • логотип и реквизиты медицинской организации;
  • индивидуальный номер заключения;
  • дата проведения освидетельствования;
  • Ф. И. О., дата рождения, паспортные данные обследуемого;
  • вид деятельности, по которой проводилось освидетельствование;
  • сведения о наличии/отсутствии психических расстройств;
  • вывод о пригодности/непригодности;
  • срок действия заключения;
  • подписи всех членов комиссии с расшифровкой;
  • печать медучреждения (при наличии).

Пример фрагмента бланка:

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ
по результатам обязательного психиатрического освидетельствования № ___
от «__» ___ 202__ г.

Обследуемый: Иванов И. И., г. р., паспорт 45 00 123456

Вид деятельности: педагогическая деятельность в образовательных организациях

Срок действия заключения: 5 лет

Председатель комиссии: ___________ /Петрова Н. А./
Члены комиссии: ___________ /Сидоров В. В./, ___________ /Козлова Л. М./
Печать: ООО «МедЦентрПроф»


Как получить официальный бланк

Федерально утверждённого единого бланка заключения врачебной комиссии по психиатрическому освидетельствованию не существует. Медицинские организации используют:

  • свою фирменную форму;
  • рекомендованный шаблон (Приложение 5 к Приказу Минздрава № 342н);
  • электронный вариант с усиленной квалифицированной электронной подписью (КЭП).

Сроки выдачи заключения

Согласно Приказу № 342н:

  • медицинская организация проводит освидетельствование в течение 20 рабочих дней после получения направления;
  • при необходимости может быть выдана временная непригодность на срок до 5 лет.

Контакты для консультации и получения бланков

Федеральный центр медико-профилактических технологий
Тел.: +7 (495) -23-45-67
Email: info@fcmpt.ru
Сайт: fcmpt.ru
Адрес: 127254, г. Москва, ул. Снежная, д. 14

Центр психического здоровья Минздрава РФ
Тел. горячей линии: ###-###-####
Email: zdrav@minzdrav.gov.ru
Официальный сайт: minzdrav.gov.ru


Что делать при ошибке в заключении

Если вы обнаружили опечатку или неточность:

  1. Немедленно обратитесь в медицинскую организацию, выдавшую заключение.
  2. Предъявите паспорт и оригинал заключения.
  3. Комиссия обязана внести исправления и выдать новый экземпляр в течение 3 рабочих дней.

Полезно помнить: храните заключение в оригинале до следующего прохождения освидетельствования. Работодатель имеет право запросить копию, но не оригинал.


Дата актуализации: 15 марта 2026 г.