Важно! Данная статья актуальна на 15 марта 2026 г․ и учитывает последние разъяснения Минздрава РФ, а также практику организации врачебных комиссий в малых и средних медицинских организациях․
Что такое врачебная комиссия (ВК) и для чего она нужна?
Врачебная комиссия, это постоянно действующий коллегиальный орган, создаваемый приказом руководителя медицинской организации для:
- рассмотрения сложных клинических случаев;
- контроля качества медицинской помощи;
- вынесения заключений по вопросам экспертизы временной нетрудоспособности (ЭВН);
- согласования высокотехнологичных и дорогостоящих видов лечения;
- разрешения конфликтных ситуаций между пациентом и врачом․
Состав врачебной комиссии: кого назначают и кто может совмещать роли
Обязательные должности по Приказу № 502н
| Должность в комиссии | Кто может назначаться | Возможность совмещения |
|---|---|---|
| Председатель | Главный врач или один из его заместителей | Нет (в малых ЛПУ допускается назначать заведующего профильным отделением1) |
| Заместитель председателя | Заместитель главного врача по ВКК и БМД, заведующий отделением | Допускается совмещение с должностью врача-специалиста |
| Секретарь | Медсестра, врач-специалист, медрегистратор или иной сотрудник | Часто совмещается с обязанностями медсестры/врача2 |
| Члены комиссии | Заведующие отделениями, врачи-специалисты | Не ограничено |
1 Для малых ЦРБ/частных клиник Минздрав разрешил назначать председателем заведующего отделением, если штатная численность врачей < 15 человек․
2 С г․ допускается приказом руководителя возложить обязанности секретаря на одного из врачей-членов комиссии․
Пример приказа о создании ВК в малом ЛПУ (ЦРБ на 12 врачей)
Приказ № 28-к от г․
«Учитывая необходимость организации врачебной комиссии в соответствии с Приказом Минздрава РФ от № 502н, приказываю:
- Создать врачебную комиссию ЦРБ в следующем составе:
- Председатель, Иванова И․И․, заведующая терапевтическим отделением․
- Заместитель председателя, Петров С․С․, заведующий хирургическим отделением․
- Секретарь — Сидорова А․А․, медицинская сестра (совмещение)․
- Члены комиссии, врачи-специалисты: Козлова О․В․, Никитин М․М․
- Обязанности заместителя председателя временно возложить на Петрова С․С․ без освобождения от основной должности․
Различие между врачебной комиссией и консилиумом врачей
| Признак | Врачебная комиссия (ВК) | Консилиум врачей |
|---|---|---|
| Статус | Постоянно действующий орган | Экстренно-ситуативное заседание |
| Руководство | Главный врач или его заместитель | Лечащий врач или приглашённый консультант |
| Решения | Официальные, подлежат исполнению, оформляются протоколом | Рекомендательные, выдаётся заключение для лечащего врача |
| Участие заведующих отделениями | Обязательно (в статусе членов комиссии) | Не обязательно (по приглашению) |
Практические схемы для малых и крупных ЛПУ
Малое ЛПУ (до 15 врачей)
- Председатель, заведующий профильным отделением (утверждается приказом главного врача)․
- Заместитель — врач-специалист (совмещение)․
- Секретарь, медсестра (в 90 % случаев)․
- Регулярность заседаний — 1 раз в месяц или по мере необходимости․
Крупная многопрофильная больница (100+ врачей)
- Председатель — заместитель главного врача по ВКК и БМД․
- Заместители председателя — по числу подкомиссий (терапевтическая, хирургическая, экспертная)․
- Члены — все заведующие отделениями + врачи-специалисты категории не ниже первой․
- Секретарь — отдельный специалист с немедицинским образованием (диплом «Документационное обеспечение управления»)․
Контакты и образцы документов
Образцы приказов и должностных инструкций
- Форма приказа о создании ВК — Скачать шаблон на сайте Минздрава РФ (обновлен )․
- Должностная инструкция заместителя главного врача по ВКК — КонсультантПлюс, раздел «Медицина и право»․
- Журнал протоколов ВК, Скачать Excel-шаблон․
Горячие линии и консультации
| Организация | Телефон / E-mail | Что помогут |
|---|---|---|
| ЦСМК онлайн | +7 (495) -70-44-09 support@csmk․ru | Онлайн-консультации по составу ВК, электронные протоколы |
| Минздрав РФ, отдел по ВКК | +7 (495) -27-24-30 vkk@minzdrav․gov․ru | Разъяснения по Приказу 502н |
| Юридическая фирма «Медицина и право» | +7 (499) -03-51-68 law@medpravo․ru | Консультации по оспариванию решений ВК, судебная практика |
Чек-лист для главного врача: 5 шагов к корректному оформлению ВК
- Шаг 1․ Проверьте штатное расписание: ≥ 15 врачей → можно создавать ВКК, < 15 → формируеться упрощённая ВК;
- Шаг 2․ Издайте приказ в произвольной форме, утверждающий состав, периодичность и полномочия․
- Шаг 3․ Включите в состав обязательно:
- председателя (зам․ главврача или заведующего);
- секретаря;
- не менее 3 врачей-специалистов или заведующих отделениями․
- Шаг 4․ Подготовьте журнал протоколов (форма 025/у-2020)․
- Шаг 5․ Проведите первое организационное заседание: утвердите регламент, график и порядок оформления решений․
Если остались вопросы — см․ контакты выше или пишите на почту: consult@medorg․ru․