Заявление главному врачу о назначении врачебной комиссии

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Актуально на 17 марта 2026 г.
Медицинская (врачебная) комиссия — это коллегиальный орган медицинской организации, который принимает решения по сложным или спорным вопросам диагностики, лечения, медицинской реабилитации, профессиональной пригодности, а также вопросам предоставления льгот, в т.ч. бесплатного специализированного питания. Ниже приведён подробный порядок подачи заявления о назначении врачебной комиссии, список необходимых документов и контактов для обращения;

Когда нужно писать заявление

  • Бесплатное специализированное питание для детей с инвалидностью (приказ Минздрава РФ № 180н от , в силе с ).
  • Признание пациента нуждающимся в дорогостоящих медицинских изделиях, технических средствах реабилитации.
  • Оспаривание диагноза или заключения лечащего врача (включая случаи отказа в выдаче льгот).
  • Профессиональная пригодность при приёме на работу или переосвидетельствовании (справка 29н, форма 086/у).
  • Военно-врачебная комиссия в военкомате (по повестке, но при несогласии с результатами можно подать заявление на повторное освидетельствование).

Как оформить заявление главному врачу

Обязательные реквизиты заявления

  1. Шапка
    • Название и адрес медицинской организации.
    • Ф;И.О. главного врача (можно указать «Главному врачу ГБУЗ «…»).
    • Ф.И.О. заявителя, адрес проживания, телефон, e-mail.
  2. Текст заявления
    • Суть просьбы: «Прошу назначить заседание врачебной комиссии для решения вопроса предоставления бесплатного специализированного лечебного питания (или медицинских изделий, профпригодности и т.д.)»;
    • Обоснование: диагноз, № ИБ, дата последнего осмотра, краткое описание состояния.
    • Ссылка на нормативный акт (по желанию): приказ Минздрава РФ № 180н от .
  3. Приложения
    • Выписка из амбулаторной карты/истории болезни.
    • Копия заключения лечащего врача (если есть).
    • Справка инвалидности (для детей — справка МСЭ).
    • Паспорт заявителя/законного представителя, свидетельство о рождении ребёнка.
  4. Дата и подпись.

Готовый образец в Word

Скачать бланк «Заявление главному врачу для назначения врачебной комиссии по вопросу бесплатного получения специализированного питания».
Формат: .docx (Microsoft Word), размер 18 КБ.

Куда подавать и контакты для обращения

  • Детская поликлиника/ГБУЗ «Детская городская клиническая больница № …»
    • Адрес: 191123, г. Санкт-Петербург, ул. Лиговская, д. 8.
    • Телефон регистратуры: +7 (812) -23-45-67.
    • Электронная почта: komissiya@dgb.spb.ru
    • Кабинет для приёма документов: 2-й этаж, каб. 203 (отделение профилактики), пн–пт 8:00–15:30, обед 12:00–12:30.
  • Взрослая поликлиника/ГБУЗ «Городская поликлиника № …»
    • Адрес: 197198, г. Санкт-Петербург, пр-кт Лесной, д. 63.
    • Телефон: +7 (812) -34-56-78.
    • Время приёма заявлений: пн-пт 8:00–17:00 без обеда.
  • МСЭК (ФГБУ «Главное бюро МСЭ по СПб»)
    • Адрес: 195009, г. Санкт-Петербург, ул. Маршала Тухачевского, д. 22.
    • Телефон «горячей линии»: ###-###-#### (бесплатно по РФ).
    • Сайт для записи онлайн: www;mse.spb.ru
  • Военный комиссариат (для призывников)
    • Адрес: районный военкомат по месту регистрации.
    • Контакты смотрите на сайте www.prizyv.ru (раздел «Контакты военкоматов»).

Пошаговая инструкция подачи

  1. Шаг 1. Соберите пакет документов (см. п. 2.1).
  2. Шаг 2. Заполните заявление (бланк или от руки).
  3. Шаг 3. Подайте заявление лично в регистратуру/каб. 203 или через электронную приёмную на сайте медорганизации.
  4. Шаг 4. Получите расписку о приёме документов с указанием даты и номера исходящего.
  5. Шаг 5. Ожидайте повестку/уведомление о дате заседания комиссии (обычно 10–15 рабочих дней).
  6. Шаг 6. Приходите на комиссию с паспортом и оригиналами документов.

Что делать, если отказали

  • В течение 3 рабочих дней подать письменное возражение на имя главного врача.
  • Затем обжаловать в Территориальный орган Росздравнадзора:
    Санкт-Петербургский филиал Росздравнадзора
    Адрес: 191014, СПб, ул. Симбирский пер., д. 3
    Тел.: +7 (812) -70-39-33
    E-mail: info@roszdrav.spb.ru

Полезные ссылки

  • Федеральный закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан» (ред. )
  • Инструкция: как бесплатно получить лечебное питание для ребенка с инвалидностью

Важно: храните все документы, копии заявлений и расписки. При необходимости вы можете обратиться за юридической помощью по телефону ###-###-#### (Бесплатная юридическая линия «Медицина и Право»).