Заявление на создания врачебной комиссии

Пошаговый лайфхак по оформлению заявления на создание врачебной комиссии: скачай готовый шаблон и отправь за 5 минут

Бесплатная консультация юриста

+7 (800) 302-87-29

Реклама jurik.ru

Создание врачебной комиссии (ВК), это обязательная процедура‚ если медицинской организации необходимо коллегиально решить вопросы назначения дорогостоящих медицинских изделий‚ паллиативной помощи‚ трансплантации органов‚ оформления инвалидности или военно-врачебной экспертизы. Ниже приведены действующие формы 2025–2026 годов‚ алгоритм действий и актуальные контакты‚ куда обращаться за помощью.


Когда требуется врачебная комиссия

  • Выдача протезов и ортезов по форме № 88-1/у;
  • Назначение паллиативной помощи (взрослым и детям);
  • Решение о трансплантации (изъятие органов и тканей);
  • Военно-врачебная экспертиза призывников и контрактников;
  • Индивидуальное обеспечение дорогостоящими медицинскими изделиями за счёт ФОМС/бюджета.

Документы‚ которые нужно подготовить

  1. Приказ руководителя медицинской организации о создании ВК (форма утверждена Приказом Минздрава РФ № 502н от ).
  2. Положение о врачебной комиссии (утверждается приказом).
  3. Штатное расписание: председатель‚ заместитель‚ секретарь‚ специалисты-эксперты.
  4. Журнал (протокол) заседаний в форме № 88-1/у или собственного образца‚ если иное не предусмотрено.

Как оформить заявление пациента

Образец заявления пациента на имя главного врача

(скачать DOCX: lawyer.fondpravmir.ru)

Главному врачу ГБУЗ «Городская поликлиника № 12»
от Иванова И.И.‚ проживающего по адресу:
123456‚ г. Москва‚ ул. Лечебная‚ д. 1‚ кв. 45

ЗАЯВЛЕНИЕ
о проведении врачебной комиссии

Прошу провести заседание врачебной комиссии для решения вопроса о назначении мне
микропроцессорного коленного протеза (№ 88-1/у) с последующим направлением ходатайства
в Управление здравоохранения города Москвы о выделении квоты.

Приложения:

  1. Копия паспорта (страницы 2–3‚ 5–6);
  2. Медицинское заключение травматолога-ортопеда;
  3. Выписка из амбулаторной карты (форма 025/у-04).

Дата «__» _____ 2026 г. Подпись _____________

Онлайн-заявки и электронные сервисы

  • Госуслуги, подать заявление на ВКЕ (военно-врачебная экспертиза): gosuslugi.ru/10054
  • Минздрав России — скачать актуальные формы: minzdrav.gov.ru
  • ФГИС «Мои документы» — запись на приём к врачу-специалисту: gosuslugi.ru/life/health

Куда звонить и писать

Контакт Телефон / e-mail Часы работы Зона ответственности
Единая справочная Минздрава РФ ###-###-####
zdrav@minzdrav.gov;ru
Пн–Пт 08:00–20:00
Сб 09:00–18:00
Формы‚ приказы‚ разъяснения
ФГБУ «ЦЭМК» ###-###-####
cemc@cemc.ru
Круглосуточно Экспертиза качества лечения
ГКБ № 52 (Москва) ###-###-#### Пн–Пт 8:00–20:00 Паллиатив‚ протезирование
ГБУЗ СПб Городская больница № 40 ###-###-#### Пн–Пт 9:00–17:00 Военно-врачебная комиссия

Полезные ссылки для скачивания форм

  • Образец заявления о проведении ВК по медизделиям
  • Форма № 502н + Положение + Протокол (КонсультантПлюс‚ PDF)
  • Положение о врачебной комиссии (образец 2026)
  • Форма заявления на паллиатив (DOCX)

Что делать‚ если комиссия отказывает

  1. Уточнить причину отказа в письменной форме (протокол).
  2. Подать жалобу в территориальный ТФОМС/Росздравнадзор через Госуслуги.
  3. При необходимости обратиться в суд за защитой прав пациента.

Кратко: главные правила 2026 года

  • Заявление подаётся на имя главврача лечебного учреждения‚ где обслуживается пациент.
  • Комиссия создаётся приказом руководителя ЛПУ на основании Приказа Минздрава № 502н.
  • Решение оформляется протоколом и направляется в отдел здравоохранения для выделения квоты.
  • Все формы бесплатно скачиваются на официальных порталах (ссылки выше).